家族4人遭大腸癌鎖定...你跟他們一樣是高危險群嗎？

記者楊晴雯／台北報導

有對中年夫妻一起去作大腸鏡檢查，結果發現，太太右側大腸癌已是第2期；先生右側有大腸息肉，為絨毛性腺瘤。醫師在問診中也得知，太太的父親10年前罹患大腸癌，每年都會進行糞便潛血檢查，一直都是陰性，日前檢查出現陽性；而先生的妹妹近期也發現罹患大腸癌，由此可知，大腸癌與遺傳有明顯相關。

書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，根據國民健康署的統計，罹患大腸直腸癌的人數是逐年上升，而大腸直腸癌的危險因子有下列6點：有家族或遺傳性因素，例如有家族性大腸息肉症等、有腺瘤型息肉的病史、有家族史，一等親（父母、兄弟姊妹）中患有大腸癌或進階型腺瘤、曾罹患慢性發炎性大腸疾病、經常攝取紅肉、脂肪，平時身體活動量低，肥胖，或有吸菸、喝酒習慣者、年齡增加風險也隨之上升。

邱展賢說，較常見的大腸直腸癌症狀像是，排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適（如腹脹或痙攣）；不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。不過，他強調，癌前病變或早期大腸直腸癌並無明顯症狀，需接受篩檢才得以發現。

對於高危險族群沒有症狀的情況下，邱展賢說，年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3-5年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少十年內應檢查一次。其他高危險族群如：曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。

預防大腸直腸癌，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制並定期接受篩檢。大腸直腸癌大多發生在50歲以後，邱展賢提醒，應每1~2年接受一次糞便潛血檢查，政府目前有補助50-74歲民眾，每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，糞便潛血檢查是檢查糞便中是否有血，但準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。

▲預防大腸直腸癌，應多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物。(圖片來源：Flickr，原作者t-mizo，網址 http://bit.ly/1E04IoV)

當大腸鏡檢查發現有息肉時，會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率，之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果，以及息肉切除是否乾淨，是否為大腸癌高危險族群，經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。