小孩不能戴眼鏡？眼科醫生打破迷思　錯過黃金期無法治療

「我的小孩不能戴眼鏡」，醫師陳瑩山說，家長常認為孩子戴眼鏡就是戴一輩子，尤其在弱視治療，眼鏡可刺激視神經發育，有些孩子拖過7歲前黃金治療期，眼睛就沒救。

▲弱視治療要把握黃金期。（圖／中央社）

國泰醫院眼科醫師陳瑩山日前收治一名5歲孩子，兩眼近視50度，散光200度，驗了視力發現只有0.5，點了散瞳劑後，變成遠視175、散光225，診斷為弱視，必須戴眼鏡治療。

一聽到要戴眼鏡，媽媽首先質疑，「戴眼鏡是不是就要戴一輩子」，之後又疑惑「看眼科醫師跟我去眼鏡店配眼鏡，處置沒什麼不同」；陳瑩山花了很多時間跟家長解釋，就怕家長對弱視治療誤解，耽誤黃金治療期。

陳瑩山說，視神經黃斑部發育是「用進廢退」，小孩剛出生時視力是0，1歲約0.2、2歲約0.3～0.4，3歲到0.5，5歲到0.8，當孩子正常用眼時，就會刺激黃斑部成熟，直到7歲發育完成，視力到1.0。

他說，有些孩子因先天性眼睛構造、有度數，導致視神經沒辦法正常發育，影像一直看不清楚，可能視力一直停留在0.2或0.3，如果一直維持到7歲過後，視神經不可能再發育，就會終身維持這樣的視力。

戴眼鏡是治療弱視的方法，陳瑩山說，弱視的孩子因視神經的發育問題，就算戴了眼鏡，也看不到，很多家長聽了就不能接受，覺得「戴了也看不到幹嘛戴」，但戴眼鏡是為了幫視神經發育，恢復功能性，直到有天戴了眼鏡也能看到了，就是治療成功，並不是追求戴上眼鏡就馬上能看到。

陳瑩山說，臨床上觀察，弱視的孩子並不少見，約10名患者中就有一名。有些人錯過黃金治療期，一輩子都得維持不好的視力，不僅戴眼鏡看不到，日後就算想要靠雷射治療也於事無補。

他也說，家長應注意孩子的視力發展，可從3歲就養成定期到眼科檢查的習慣，若發現問題，早期追蹤、治療，也能避免遺憾。