只有1次性行為也要做抹片？醫：凡走過必留下痕跡

記者楊晴雯／台北報導

根據101年國健署報告顯示，子宮頸癌死亡率排名仍居女性死亡率的第7位，好發年齡更隨年齡增加而升高。台大婦產部醫師鄭文芳特別指出，成年女性自身清除人類乳突病毒（HPV）能力逐年降低，導致HPV感染風險增加。

根據國健署103年的報告指出，30歲至70歲女性接受抹片檢查的比例為52.3%，雖然抹片篩檢衛教宣導已經推廣數十年，但子宮頸癌仍高居女性發生及死亡排名的第7位。且據104年行政院主計處癌症死因資料顯示，婦女隨著年齡層越大，死於子宮頸癌的順位就越高。

子宮頸癌是由「致癌型人類乳突病毒」持續感染所引起的。隨著年齡的增加，自身清除HPV的能力就越低，感染致癌性HPV病毒的危險度隨之上升。鄭文芳指出，年輕女性的HPV感染大部分是暫時的，其中70%的感染將於一年內自然消失，91%於兩年內消失。但因為隨著年紀的增長，免疫能力逐漸下降，使得年齡越大，自身清除HPV的能力就跟著下滑；根據統計30-39歲HPV清除能力達62.5%、40-49歲49.2%、50-59歲42.2%、60歲以上只有19.7%。

導致子宮頸癌的真正原因已證實是受到HPV感染，子宮頸癌的預防以抹片篩檢為主，但針對其他部位癌症，如子宮體癌、腺癌、陰道癌或卵巢癌等較無法藉由抹片篩檢而發現。因此，完整防護子宮頸癌，應定期做抹片檢查、HPV病毒篩檢以及子宮頸癌疫苗接種，達到完整防護。

鄭文芳強調，無性行為者，可以直接打子宮頸癌疫苗；有性行為後三年就應接受抹片檢查，就算只有1至2次性行為都要接受檢查，因為「凡走過必留下痕跡」。

另外，要注意的是，有性行為者，就可能有感染HPV病毒的風險，所以在施打子宮頸癌疫苗前，應先做抹片檢查，看細胞有無病變，以及HPV病毒檢測，看有無受到HPV病毒感染，結果都呈現陰性，接種子宮頸癌疫苗後的保護力，等同於從來沒有性行為者接種疫苗後的效果。

鄭文芳進一步說，倘若檢查出有受到HPV病毒感染，還是可以施打子宮頸癌疫苗，只是該疫苗是屬於預防性疫苗，如果是遭到HPV第16型感染，打疫苗能預防第18型，但無法治療第16型。國內疫苗適應症過去是9歲至26歲，現在台灣放寬到9歲以上就可以接種。

▲醫師鄭文芳呼籲，有性行為後三年就應接受抹片檢查，以降低罹患子宮頸癌風險。（圖非新聞當事人／Flikr　CC授權／原作者Raelene Gutierrez／網址http://bit.ly/2gT1yde）