糖友不幸截肢　近半數恐在五年內死亡

記者楊晴雯／台北報導

根據統計，約有10％~20％的糖尿病患足部會發生潰瘍，截肢的危險性更是一般人的15倍至25倍，近五成的糖友可能在截肢後五年內死亡，死亡率高於許多惡性腫瘤。醫師強調，其實，一半以上糖尿病足的截肢是可以避免的，適當的治療可以減低病人截肢與死亡率。

▲醫師張舜程表示，根據統計，截肢後的糖友，有50%可能會在五年內死亡。（圖非新聞當事人／Flikr　CC授權／原作者Raelene Gutierrez／網址http://bit.ly/2gT1yde）

雙和醫院整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心主任張舜程說，引發糖尿病人足部潰瘍的致病機轉，主要是糖尿病併發的周邊感覺運動神經病變，讓病人失去感覺保護的作用，對輕微的壓迫和傷口毫無痛感，加上神經病變會使足部變形，使糖友在行走時形成不正常步態，因此很難在市面上找到適當舒適的外鞋，常常只能穿著不合腳的鞋子，不合腳的鞋又對足部形成不當壓迫，使表皮磨損和創傷，一旦疏於照護，就會引發潰瘍，形成傷口，嚴重者有截肢的危險。

有鑑於此，雙和醫院整形外科今年1月成立「整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心」，設有整合性門診，除了提供糖尿病傷口處置、還有整形外科燒燙傷、新陳代謝血糖控制、以及心臟血管內外科的血管重建評估治療門診等。中心內設置有傷口處理室、特約重建手術諮詢、足部壓力測試及平衡矯正輔具等服務，提供跨團隊整合治療。

張舜程表示，以糖尿病人傷口的醫療照護來說，該中心不僅提供外科傷口治療及重建手術、傷口護理師的專業傷口照護，還有專門的職能治療師為病人評估足壓，量身訂製適當的鞋墊與糖尿病足矯正鞋，後續更提供平衡訓練、足部復健等。目的不僅是希望能幫助糖尿病人傷口癒合，降低截肢的危險性，也期望幫助病人盡早重返社會工作、重拾正常生活，為目前台灣首家整合提供從治療、復健到矯正鞋量身訂製服務的傷口照護中心。