因為這個計畫～讓9旬失智老奶奶笑了

記者楊晴雯／台北報導

台灣2025年將邁入超高齡社會，失智老人照護問題勢必成為重要課題，為因應此趨勢，屏東基督教醫院整合在地居家、社區及醫療資源，率先提出「失智症整合照護團隊」的作法，成為全台首個為失智症患者建立起結合醫療到居家、社區照護的網絡。

(圖非新聞當事人／Flikr　CC授權／原作者Pedro Ribeiro Simões／網址http://bit.ly/1OEUEQz)

屏東基督教醫院院長余廣亮說，屏東基督教醫院首創的「失智症整合照護團隊」，是由基層診所、家醫科、神經內科醫師、護理師、心理師或社工組成的，並串接起從民眾、7-ELEVEN門市、社區、地方診所、醫院到長照服務單位，形成照顧網絡，以主動出擊的方式走入社區與居家。

值得一提的是，該照顧團隊還在7-11門市設置「好鄰居健康教室」，提供民眾面對面衛教諮詢、作為失智症初期篩檢的起點、或到個案家中訪視協助評估，減少疑似個案就醫診斷的時間和次數，並提升確診率，進而達到及早救智的目標。

屏東基督教醫院神經內科主任詹智鈞表示，台灣人口老化歷程快，失智症人口也快速增加，但根據國際失智症協會(ADI)研究顯示，即便是高收入國家失智診斷率亦僅有40~50%，主要是因為失智症初期症狀難以察覺，有的不是表現在記憶力上，可能會是個性丕變等情形，推估全台仍有14多萬名失智症長輩未被確診，處在持續惡化的困境中，而屏東偏鄉更有1萬7千多名的失智症長輩需要照顧。

詹智鈞強調，失智症發現病程從中度提早到輕度，是有機會讓輕度認知障礙不要轉移成失智症，甚至回復到正常。

由於發現到失智症常伴隨多重身體疾病使病況更為複雜，對於確診者或失能長輩，屏基取經北歐失智症照顧政策白皮書理念，進一步導入「老舵手計畫」，在照護團隊支持下，訓練長輩逐步恢復其生活自理能力，並致力讓長輩度過有選擇、有價值、有尊嚴的晚年生活，當自己生命的主人。

屏東基督教醫院護理之家督導劉慧玲就曾經照顧過一位90歲罹患失智症的阿葉奶奶，6年前在其他護理機構，因疏於照顧復健，導致漸漸無法站立與走動而臥床，甚至因失智症而分不出日夜，產生失眠及情緒問題。

但在參與「老舵手計畫」後，透過上、下肢運動，奶奶的手腳漸漸有力，可以自己推著輪椅移動，有了行動的自主權，再配合足夠的營養和水分，讓奶奶變得愛參與活動，而足夠的活動量，也讓其睡眠與情緒跟著穩定。奶奶重新恢復了笑容，其兒子的感動更加深刻。雖然失智症無法痊癒，卻能透過正確照護方式減緩惡化。