記者楊晴雯/台北報導
一位70歲陳姓男患者,3年前接受過心臟血管繞道手術,因為擔心喝太多水會導致心臟衰竭或是肺水腫,於是更加減少水量攝取,40歲後出現尿液混濁情形,隨著年紀增長越來越頻尿,10年前還曾自行解出小石子,近來每晚都要起床跑廁所五、六次,且解尿時出現疼痛,趕緊到院檢查竟是罹患膀胱結石,結石竟足足有六公分大。醫師表示,除了適時補水外,應以每天維持小便2500c.c以上,才能有效預防結石發生。
▲陳男罹患膀胱結石,結石竟有6公分,大如奇異果般。(圖/童綜合醫院提供)
收治該患者的童綜合醫院泌尿科醫師陳祥來指出,陳男的尿流速檢查結果顯示,其最大尿流速每秒只有7毫升,正常值應為每秒15毫升,再進行靜脈腎盂攝影術檢查後,確認其罹患膀胱結石,且結石已有6公分大小,就像膀胱內部長了一顆奇異果大小的石頭。
由於該患者的結石太大,不適合使用內視鏡手術,因此安排進行膀胱取石術,從下腹部切口進入膀胱取出結石,取出的石頭形狀與顏色如奇異果般,手術順利且排尿恢復正常,住院六天便可出院返家休養。
陳祥來表示,只要是在泌尿系統如腎臟、輸尿管或膀胱出現礦物質結晶沉積,都稱為尿路結石;結石發生原因複雜,但大多與飲食、體質、遺傳及生活型態有關。另外,某些症狀如高尿酸血症、或副甲狀腺機能亢進等疾病,也容易產生結石。
書田診所泌尿科主任醫師周固表示,尿路結石,有八成是屬於含鈣結石,大部分是因草酸鈣結石而來。他說,像是菜葉類富含的草酸,經過烹煮後會溶於水中,常喝菜湯的人,恐提高草酸攝取,當人體吸收後經過腎臟排出,草酸與尿液中的鈣作結合,初期是結晶體的聚合,長期累積下,就會形成結石。此外,有痛風問題的人,因為尿酸過高也容易形成結晶體,也會增加結石風險。
如何預防結石的發生?周固提醒,水喝太少會提升結石機率,但由於每個人的生活習慣、工作等因素不同,需要的水分也不一樣,因此美國結石指引建議應以尿量為標準,每天維持小便2500c.c以上,才能有效預防結石的產生。
▲陳男罹患膀胱結石,結石竟有6公分,大如奇異果般。(圖/童綜合醫院提供)