記者楊晴雯/台北報導
一名在學校從事教職的女老師,平常工作忙碌經常忘了喝水,長期一天喝不到500cc,有天突然發現自己右頸部腫又痛,尤其吃到辣的食物症狀更為明顯,趕緊就醫檢查結果發現,右頸的唾液腺竟被一顆結石塞住了,導致唾液腺阻塞才讓脖子腫得跟乓乒球一樣大。
▲(示意圖非新聞當事人/楊晴雯攝)
替該名患者診治的萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳表示,該名病人因為平日忙到忘了喝水,最多喝不到500cc,使得右頸部唾液腺內逐漸形成結石造成阻塞,就診時結石已經有約6公釐大小。
丁義芳指出,唾液腺腫大病人常見脖子或下顎突然出現腫塊,腫塊經常在吃完東西後出現,不到兩小時又突然消失;直到腫塊越來越大甚至出現發燒等症狀。他進一步說明,一開始結石較小,唾液尚可緩慢從唾液管中流出,經過一段時間腫塊會自行消失,也因此許多人不以為意;但隨著結石越長越大,唾液無法流出積在腺管中,就會造成腫塊持續腫脹。他提到,像該名病人只要吃到比較辛辣或酸的食物,由於此類食物會刺激唾液分泌,唾液量變多,但卻因為唾液腺阻塞排不出來,更加讓右頸部腫脹又疼痛
丁義芳說,傳統唾液腺結石移除手術是將導管切開再取出結石,或是直接將唾液腺摘除,術後容易發生唾液腺管路狹窄、口乾或顏面神經失調等症狀;微創唾液腺內視鏡手術則是使用1.3公釐內視鏡,由唾液腺管路開口進入後直接將結石移除,無須住院也可避免插管麻醉的不適,手術時間約1小時,屬於門診手術,許多病人在手術後即可恢復正常生活。
以該名病患而言,丁義芳表示,因為結石長在深層位置,經評估最後決定為病人進行微創唾液腺內視鏡手術,同時在手術中為唾液腺管路重建支架,最後成功為病人移除結石,恢復唾液腺正常分泌,也完整保留腺體功能。
丁義芳提醒,造成唾液腺結石的主要原因是水分攝取不足、抽菸、過度疲勞或未注意口腔清潔等;提醒民眾平時喝水量應達2000cc,當水喝得少,唾液量也跟著減少,就可能提升唾液腺內形成結石風險,避免抽菸、適當休息、盡量調適心情避免壓力過大,以及減少食用油炸食物,才能有效預防唾液腺結石產生。
丁義芳也提到,唾液腺結石如在3公釐以下,尚有機會靠著多喝水排出,但如反覆發作,建議及早就醫治療,以免結石越來越大進而造成細菌感染。