降低疼痛指數！台大單孔治食道癌全球獨創

記者楊晴雯／台北報導

食道癌目前已為國人癌症死因的主要疾病之一，手術治療是目前提供長期存活的主要選擇，由於該手術從困難度高，必須橫越胸、腹、頸部多個身體重要部位才能完成，台大醫院全球獨創單孔微創術替食道癌患者治療，不但能減少傷口數顧及美觀、更能降低疼痛指數。

台灣每十萬人就有8至9位罹患食道癌，平均一年接受手術者約1000例左右。男性患者佔了8至9成，主要致癌因素是菸、酒、檳榔。

食道癌台大醫院外科部胸腔外科主任李銘章表示，食道癌初期症狀不明顯，會到醫院來檢查的病人，幾乎都是出現喉嚨卡卡、吞嚥困難、胸痛等情形，通常病程已經進展到中、晚期，腫瘤已經占據了食道的一半以上。

李銘章曾診治一名49歲的黃先生，過去有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣超過30年，因為在一次的大腸鏡檢查、順便照胃鏡的過程中發現有異狀，進一步確診竟罹患食道癌，讓其覺得相當吃驚，因為平常根本沒有發現有任何症狀。黃男於去年11月接受單孔內視鏡食道癌手術切除病灶約3.5公分並進行食道重建，術後10天出院，已可經口進食，目前持續門診追蹤。

李銘章表示，食道癌手術必須橫跨頸、胸、腹部，困難度高，而傳統微創手術與單孔內視鏡食道癌手術最大的不同是，前者必須在胸、腹、頸部分別開4、4、1個傷口；後者只需要在胸與腹部各開1個洞，如果頸部淋巴也有癌細胞要切除，會再開1個洞，與傳統微創相較，整體傷口數減少且微小、疼痛指數由4-5分降至1分，住院天數約1周至10天左右。

單孔內視鏡食道癌手術在健保給付後，以手術本身而言，患者須自費新台幣6至7萬元，傳統微創手術則需花費新台幣4至5萬元，兩者差別在於，單孔內視鏡食道癌術過程需使用到海綿膠，此醫材費用約新台幣2萬元。

台大醫院運用單孔微創手術替食道癌患者治療，近3年已累積超過60多例成功案例，此項新技術為全球首創，病例累積數也是全世界最多，目前結果也曾陸續發表在歐洲心胸外科、內視鏡外科等著名國際雜誌。