嚇！手指頭有小黑點不以為意　竟是這個癌症找上門

記者楊晴雯／台北報導

一位76歲的賴先生突然在某天發現自己的右手食指，出現了一個小黑點，因為完全沒有症狀，所以不以為意，但經過約一年半的時間，黑點範圍逐漸擴大幾乎佔了右手食指約一半的面積、且有點潰爛，趕緊就醫診斷，竟是罹患黑色素癌第四期，且癌細胞已轉移至淋巴結，腫瘤遍布右膝窩、肝臟、肺臟及骨骼。經醫療評估及說明後，患者以免疫療法治療，腫瘤幾乎消除，效果十分良好。

▲馬偕醫院血液腫瘤科癌症中心主任張義芳。（圖／楊晴雯攝）

收治該患者的馬偕醫院血液腫瘤科癌症中心主任張義芳表示，患者是從去年五月開始進行每三週一次的免疫治療，共執行了九次療程，原先只能臥床的他不僅可以自由行走，腫瘤範圍也逐漸縮小至只剩下小手指，體力與氣色都看得到顯著的進步。

張義芳說，以前醫治黑色素癌，以將切除腫瘤乾淨為主要治療方式，無法手術的患者，在接受傳統化療後的但效果並不理想，過去黑色素瘤末期，癌細胞有多重器官轉移者，五年的存活率小於10%，而如今有免疫療法的選擇，有五成以上的患者有很好的治療效果，副作用小，五年存活率可達40%至50%、十年存活率則達20至30%。

免疫療法主要在於提升病人自體免疫力對抗癌細胞，部分病人會因為免疫力功能增強而產生發炎性的不良反應，如皮膚紅疹、腸胃炎、肺炎、肝炎、腎炎及內分泌功能失調等。

張義芳表示，由於免疫製劑在2010年有顯著的發展與突破，目前免疫療法在台灣已被核准之適應症包含黑色素瘤末期及非小細胞肺癌，有自體免疫疾病者，不適合此項療法。接受免疫治療的癌症病人須每2至3週接受治療、每月回診追蹤，約3個月至半年的時間等待身體啟動免疫毒殺癌細胞的機轉，由於一個月的藥費約20多萬，經濟負擔也是患者用藥的考量因素。