記者楊晴雯/台北報導
一位35歲的林小姐身材中等,在今年的例行體檢發現血脂偏高,雖然有按照醫囑改變飲食,但最近應酬頻繁,回診時血中三酸甘油酯卻超過正常值的20倍,兩天後突然上腹部劇烈疼痛,趕緊就醫檢查,確診罹患急性胰臟炎,所幸及時治療,住院十天康復出院。
▲醫師康宏銘提醒,飲食不節制,三酸甘油酯超過1000 mg/dL可能引發急性胰臟炎。(圖/Flikr CC授權/原作者Son Tran/網址http://bit.ly/2k5ygfR)
引發急性胰臟炎,膽結石與喝酒是常見因素、三酸甘油酯超過1000 mg/dL也可能致病。收治該患者的書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,急性胰臟炎常發於40至60歲,男性比女性多,約為2:1,近20%的急性胰臟炎患者會出現嚴重的併發症,包括呼吸衰竭、腎衰竭、休克等,甚至有生命危險。
三酸甘油酯濃度正常值應低於150 mg/dL,但林女因為最近一、兩個月聚會多、天天吃大餐,血中三酸甘油酯飆升到近3000 mg/dL,因此引發急性胰臟炎。
康宏銘進一步說明,高血脂引發急性胰臟炎可能有兩個原因,一方面是富含三酸甘油酯的乳糜微粒顆粒較大,可能堵塞胰臟的微細血管,另一方面是高血脂啟動大量的消化需求,會導致許多未成熟的消化酶原在胰臟被提早活化進而發炎。
血中三酸甘油酯的濃度過高,除了與部分的家族性遺傳體質,大多和生活型態有關,例如高熱量飲食、喝酒、缺乏運動、肥胖等因素,也容易合併有糖尿病或心血管疾病。高血脂患者若有急性胰臟炎病史者,需特別限制飲酒,必要時應長期服藥控制血脂,否則胰臟炎很容易又復發。
預防高血脂症首重飲食及體重控制。康宏銘表示,平常不要吃太油膩或高熱量的食物,養成規律運動的習慣,維持理想體重,已經服藥控制的患者,記得按時服藥,切勿擅自停藥。
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