記者楊晴雯/台北報導
今年春節連續假期雖然只有6天,但還是有很多人已經安排出國去玩,健保署提醒,出國期間如果發生不可預期的緊急傷病在國外院所立即就醫,可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內,向投保單位所在地的健保署分區業務組(地址及電話如下表)申請核退費用。
(圖/記者楊晴雯攝影)
健保署表示,申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書(可至健保署全球資訊網站下載)、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件(如出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或服務機關出具之證明),另在大陸地區住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件所檢附之診斷書及醫療費用收據正本,需至大陸公證處辦理公證,回國至財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請。
核退金額是採「核實」支付,但以每季支付國內醫學中心之平均費用為上限,最近一季(105年10至12月)核退金額上限,門診每次2,071元、急診每次3,395元、住院每日8,300元,故國人出國至醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退,宜加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。
另外,健保署統計保險對象104年在國外最常發生不可預期的緊急傷病前五名分別為:急性上呼吸道感染、急性支氣管炎,外科或內科處置併發症、腎衰竭及扁桃腺炎,核付件數分別占25%(3.3萬件、4,299萬元)、5.9%(0.78萬件、1,157萬元)、5.6%(0.73萬件、2,599萬元)、5.3%(0.69萬件、1,358萬元)及5.2%(0.68萬件、959萬元)。因此,該署呼籲,出國在外應注意生活作息正常,休息時間要足夠,注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免急性上呼吸道感染急性病症發生。
(圖/健保署提供)