獨家／不幸遭斷指、掌意外　3步驟可望提高接回率

記者楊晴雯／台北報導

新北市超商有一名年僅17歲的工讀生，5日遇到惡少持西瓜刀搶劫奮勇護鈔，左手不幸遭斷掌，所幸經過13個小時手術搶救，順利接回左掌。亞東醫院急診醫學部專任醫師張惇皓說，有不少臨床案例是因工造成失去手指、手掌的職災傷害，他提醒，倘若不幸遭遇此意外，要趕快將殘肢包裹在以生理食鹽水浸溼的無菌紗布中、放入乾燥的塑膠袋、再置於冰塊加水的容器保存，可提升手術成功率。

▲新北市超商少年遭歹徒搶劫砍斷左掌，所幸經13個小時手術搶救後已順利接回。（圖／資料照）

亞東醫院急診醫學部專任醫師張惇皓，同時也是該名斷掌工讀生的主刀醫師。他說，根據亞東醫院的統計，斷指案例比斷掌多，平均一年有10至20件斷指病例、斷掌是1至2年才會有一件。成人患者不少是因為工作關係造成，像是從事車床、肉販等職務，如果發生在兒童身上，大多是因為玩耍不慎被門夾斷的。

斷掌的手術難度遠高於斷指約7到8倍。張惇皓表示，倘若是斷一根手指，需接回的血管數為1至2根、肌腱修復2至3條；斷掌或手腕的話就比較複雜，要處理的血管為2至3根、肌腱修復則多達10至20條。以手術時間來看，斷一根手指需花費3至4小時，斷掌或腕則是要花12至13小時。

如何提高殘肢接回率？張惇皓特別強調，在意外發生的當下，要趕緊把殘肢包在「生理食鹽水浸溼的無菌紗布」中、然後放進「乾燥塑膠袋」、再置於「冰塊加水」的容器保存，將溫度維持在0度、最標準的溫度是4度，主要原因是殘肢在低溫中可耐缺血，能夠提升手術接回率。

意外發生後，多久時間內要將殘肢依照上述步驟放入冰水中？張惇皓說，目前沒有確切的數據建議，他強調，「越快越好」，並盡快趕往醫院治療；有研究顯示，依照上述方法好好保存，手指保存經過10至12小時，接回機率為8成，曾有斷指後超過90小時還成功接回的紀錄。不過手掌、手臂殘肢目前則無這方面的研究紀錄。