「少量多餐」想甩肉　她血糖、體重竟飆翻天

記者楊晴雯／台北報導

一名65歲的女性患者，患糖尿病20多年，並長期受肥胖問題所苦，聽到女兒近日因少量多餐一周瘦2公斤，便開始仿效，體重不減反增，更讓糖化血色素（HbA1c）飆升至10%。經醫師仔細詢問發現，該病患餐間都攝取吐司、蔬菜餅乾、豬肉乾等含高鹽分、含油量高、高碳水化合物的食物，難怪血糖、體重雙失控。 

▲營養師程涵宇提醒，糖友藉由少量多餐減肥，如果不懂得如何選擇食物，反而容易過量攝取。（圖／公關照）

據國健局統計，國內40歲以上糖尿病患，7成有BMI過重及肥胖問題。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示，糖友接受治療，特別是使用某些口服降糖藥或胰島素後，體重有可能較治療前增加。患者本來就體重過重的，往往因而裹足不前，如此一來，血糖便無法得到良好控制，這種兩難困境，醫病雙方都很頭痛。因為體重若持續超標，將連帶影響控糖績效，中風、死亡率也要比體重正常者高出11%、27%不等。

蔡世澤提到，台灣的糖尿病患，有6至7成屬於「糖胖症」，顧名思義，就是罹患糖尿病、同時也有肥胖問題。他進一步說，肥胖會提升高血糖、高血壓、高血脂「三高」風險，進而引發代謝症候群的發生，而代謝症候群又會增加心血管疾病風險，這一連串的反應，他形容就像是「共通土壤」，這些疾病都長在同一片土壤上，致病因素相近，但真正的致病源還要仔細查。

台北市居家照護營養師程涵宇強調，一般人確實能透過少量多餐，或不吃來達到減重的目的，但對於糖尿病患者而言，用藥不吃，很容易引起低血糖問題，加上高達8成患者不知道每日營養攝取的限制量 ，萬一不懂得如何選擇食物，少量多餐就很容易在無意間攝取過量，更會誤踏高糖、高鹽、多脂的飲食地雷。

血糖的變化與飲食的份量及內容息息相關。程涵宇建議，糖友飲食若能減少碳水化合物比例，增加優質蛋白質攝取量，可以幫助減少血糖變化的幅度，同時也能控制體重，更能有效降低因糖尿病所引起心血管併發症的發生風險。

據研究，在高升糖指數的早餐、午餐中添加「乳清蛋白」，患者胰島素反應分別增加31%、57%，餐後血糖值平均降低21%。最新國際研究指出，糖友若早餐給予乳清蛋白，相較於給予其他蛋白質，患者體重更可減少7.6公斤 。

▲營養師程涵宇說，糖友要作好控糖、減重，除了醣的管理，飲食也要注意少油、少鹽、多纖，以及優質蛋白質的攝取。（圖／記者楊晴雯攝）