記者楊晴雯／台北報導
張小妹兩歲半時，媽媽發現她走路姿勢怪異，看東西也總是歪斜注視無法正視物品，就醫檢查後發現其雙眼皆有水晶體混濁的情況，混濁區域位於中央約3至4mm，確診為雙眼先天性白內障。
▲醫師鄭涵之提醒，如果發現小朋友眼球不自然擺動、行動上有不敢爬等情況，恐是白內障徵兆，應盡速就醫檢查。（圖／台北慈濟醫院提供）
替該女童診治的台北慈濟醫院眼科門診醫師鄭涵之表示，張小妹快三歲時右眼視力僅存0.2，左眼幾乎看不見，於是在三歲半時安排左眼置換人工水晶體。術後一個月，左眼視力進步到0.4，右眼為0.3，並在四歲兩個月時進行右眼手術。術後透過配戴眼鏡進行視力矯正以及每三個月的定期追蹤，張小妹視力逐漸達到正常人的標準，配戴眼鏡後的矯正視力右眼達0.9、左眼為0.8，已順利就讀國小一年級。
鄭涵之指出，白內障通常被認為是年長者才會罹患的眼疾，根據流行病學的統計先天性白內障發生機率約0.05%，不算太高，但其中三分之一至二分之一的患者與遺傳有關，以顯性遺傳為多，也就是說父母親在幼年時有過先天性白內障，孩子就有可能罹患這種疾病。
此外，有三分之一的發生成因與環境有關，當母親在懷孕時感染到麻疹、德國麻疹，或有抽煙、喝酒、吸毒、藥物的不良使用，都有可能導致胎兒水晶體混濁。其餘三分之一的原因不明，但若是眼睛曾受外力撞擊、遭受外傷也有可能發生。
先天性白內障會因為水晶體混濁的大小或位置不同，影響發現時間。鄭涵之說，越早發現的患者通常嚴重度越高，用肉眼就可以看到瞳孔中間的白色部分，也會有明顯的眼球震顫情形；但若是父母太晚發現異常而延後就醫，恐會造成光線無法進入刺激眼球導致弱視。
面對嬰幼兒無法用言語表達自己的情況，眼科醫師在檢查上會使用細隙燈，透過光源投射和光學放大系統，配合散瞳劑做詳細的眼底檢查，看病患是否有異常情形。治療則透過全身麻醉執行手術，小於一歲的孩子必須將混濁的水晶體移除，再配戴特殊的眼鏡或隱形眼鏡彌補所需度數，一歲以上的孩子在水晶體移除後，即可植入人工水晶體。
此外，白內障的發生也有單眼、雙眼的區別，單眼白內障較不容易被發現，且手術後必須遮住正常的眼睛，鼓勵病童多使用患眼做視力訓練，對孩子而言會有較大的排斥性，因此預後會比雙眼白內障差。
一般嬰幼兒的視力，通常出生三個月時能發展出固視，三歲時會發展到0.5、0.6，四歲時發展到0.7、0.8，五六歲即能達到1.0，因此父母如果發現小朋友看東西有歪斜、眼球震顫、眼球不自然擺動或行動上有不敢爬、不敢走的情況、甚至是瞳孔上有明顯白點，就必須要有警覺心帶孩子就醫做進一步檢查，找尋是否在肌肉發展或視力發展上有問題。
另外，鄭涵之也呼籲若有懷孕準備的夫妻，可以注意家族史或做懷孕前的基因檢測，避免不當用藥及感染，以確保胎兒的健康。
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