C肝置之不理　死亡率為治癒者10倍

記者楊晴雯／台北報導

台灣平均每40分鐘有1人死於肝病，十五年來死亡人數仍居高不下。台大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏表示，C肝不治療，死亡率為治癒者的10倍，台灣資料也顯示，相較於治癒患者，中度及重度肝纖維化未治癒患者，肝癌風險增加4.36倍 。目前治療C肝最新型口服藥物，安全性提升且副作用低，對於未曾接受過治療的患者，臨床試驗結果指出，治療療效最高可達100%。

▲醫師呼籲，C肝治療千萬不能拖，以免延誤病情，甚至危及生命。（圖／公關照）

台灣C肝感染者約75萬人，在55萬需要治療者中，卻僅有約10萬人接受治療。台大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏說，C肝威脅國人健康，台灣患者約六成為第一型感染，其中又以1b為大宗，研究顯示，若為第1b型患者，隨著年齡所累積的肝癌風險，73歲以上每四人就有一人可能罹患肝癌 。由於C肝感染無感，若進展到重度肝纖維化(F3)之後，肝臟難以自我修復，並且C型肝炎若已肝硬化，較已肝纖維化的患者，肝癌風險高約5倍 ，不容忽視。

台中榮總胃腸肝膽科醫師楊勝舜指出，目前臨床上已有5種口服直接抗病毒藥物(DAA)，療效(SVR)均超過90%，因此治療安全性、方便性成主要考量。

目前C肝治療臨床上最新型口服直接抗病毒藥物EBR/GZR，為複方單錠，，針對第一型C肝患者，每天1顆，提升用藥遵從性。臨床試驗結果顯示，未曾接受過治療的C肝患者，EBR/GZR治療療效為92%至100%，以藥物安全性的表現，該新藥副作用與安慰劑組在統計上沒有顯著差異，且對於代償性肝硬化、腎功能不全患者及輕度肝功能不全患者使用安全性高，可做為醫病治療新選擇。

高嘉宏說，目前健保已給付兩種C肝治療全口服直接抗病毒藥物，但健保資源有限且限定重度肝纖維化(F3)之後病情較嚴重者；他提醒，若感染C肝，切勿等待或拖延，應即刻接受治療，以免延誤病情。