老人減重要留心　太輕死亡風險高五成

記者楊晴雯／台北報導

不少人認為，年紀大的人應該要控制體重，胖起來對健康會造成影響，不過最近國內有項最新研究顯示，60歲以上老人，如果體重過輕，即BMI（身體質量指數）小於18.5，死亡風險與正常體位者相較，竟高出50%，由此可知，「仙風道骨」並不利於長壽，主要原因是，身體沒有足夠的肌肉量保護，因此專家們並不建議高齡者刻意減重。

▲國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成（左2）說，維持老人健康，肌肉量的重要大於BMI。（圖／公關照）

國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成表示，以他長期追蹤我國老人的研究資料，明確地指出，追求長壽健康，老年人不應該將BMI視為最重要的健康指標，更應該重視的是「肌肉量」。

許志成研究團隊自1996年至2008年追蹤約40萬名台灣本土世代，發現當人們介於體重過輕（BMI<18.5以下）與肥胖（BMI≧30）此兩種極端時的死亡風險，較健康體位（18.5≦BMI<24）和過重（24≦BMI<29.9）來得高。由此可知，無論是「仙風道骨」或是「臃腫肥胖」，一樣都不利於長壽。而且，同一系列研究也發現，即使體重較健康體位稍高一些，只要保有肌肉量，對身體就能生成保護作用，因此，專家們並不建議高齡者的刻意減重。他進一步說，全台65歲以上長者約有7.9%有肌少症，推估全台大約有20萬名老人有肌少症問題。

老人食慾不好吃得少，特別是蛋白質攝取不足，是引發肌少症和衰弱症的關鍵原因之一。台灣國際生命科學會科學顧問，現為中央研究院研究員的潘文涵教授強調，研究發現，蛋白質攝取較高的老人，其肌肉量減低速度較慢，衰弱風險及症候都較少；而且，足夠的蛋白質能夠帶給老人較高的肌肉質量、肌肉品質、或肌肉強度。

潘文涵也檢視國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查」資料發現，我國衰弱老人的每日飲食，六大類食物的攝取嚴重歪斜，經常白飯吃超過、奶類攝取不足、蔬果缺乏、油脂也偏低、堅果常沒吃；台灣國際生命科學會營養組召集人黃青真提醒，老人要維持豆魚蛋肉類等蛋白質來源食物的攝取量，且蛋白質食物的品質也要兼顧，建議常選擇魚類、介殼類、奶類，並搭配適量的蔬果、核果、全榖、健康飲品（茶），更能在肌少症和衰弱症的防治上更加分；若有咀嚼吞嚥困難的老人，也不要放棄，透過改變蔬果、蛋白質的食物質地，如切細、軟化，可幫助進食和攝取。

本土研究也發現，我國老人明顯不愛喝奶，每天奶類只攝取0.37至0.49份（杯），相較於建議的1至2份（杯）差距甚大。潘文涵呼籲，老人只要做到「每天2份奶」，即可輕鬆達到蛋白質攝取量，減緩身體衰弱和肌無力的現象，也可藉此吃進其它重要營養素，如鈣質和維生素B群等，改善整體健康。黃青真指出，有些老人排斥喝奶，是因為對乳糖不耐；建議可試試分次少量或加入優酪乳、優格等方式，或者選用低/無乳糖的牛奶。