老人家說不聽好崩潰！？醫：讓他們當「老大」吧

記者楊晴雯／台北報導

家中有長者需要照顧，照顧者可能會遇到老人家固執脾性，什麼事情都要攬在身上，深怕因此發生意外，但卻怎麼也勸不聽，最後搞得雙方都怒氣衝天的局面。醫師表示，子女們不需過於嚴謹去看待這些事，這也不準那也不準，反而會讓老人失去信心與自尊，不妨陪著他們一起行動，或是請長輩發號施令當老大，教導大家該怎麼做。

▲台安醫院心身醫學科暨精神科主任許正典（左）說，老人家也需要有成就感，照顧者不妨陪伴著他們去做想做的事。（圖／記者楊晴雯攝）

台安醫院心身醫學科暨精神科主任許正典表示，研究顯示，20%的老人有身心症，但只有3%求助於精神科身心醫療。老人身心症中有12%為憂鬱症，10%為焦慮症，5%為神經退化症，1%為躁鬱症，多數皆有合併飲食、睡眠、行動與操作運用障礙。而家庭照顧者在面對年邁長輩特別是有老人身心症困擾時，無論付出多大心力，卻很容易遭受到挫折，會認為長輩怎麼都講不通，最後弄得自己身心俱疲。

許正典在台安醫院高齡身心門診累積近10年看診與會談經驗，整理出老人家沒經過子女同意就行動，因而被子女碎念的前五大事項排行榜，依序是到廚房去、至陽台曬衣服、搆放在高處的東西、花錢買藥和佈施、以及吃飯總愛留一半給家人。

「老人家怎麼溝通都不通，讓做子女的感到十分挫折，其實他們的出發點都只是想證明自己做什麼都還可以而已。」許正典指出，然而老人家因為腦部漸漸退化，導致思緒出現太多斷點，因此做出很多錯誤的事情，例如跑到廚房要做事情，結果家人發現瓦斯爐沒有關，或是水龍頭忘記關。在其門診中甚至遇過一名老人，在街上看到陌生人很可憐，就直接要簽20萬元支票救助他。

當照顧者面對不服老的長輩，許正典建議，首先，不要太在意老人家的這些舉動，以陪伴取代禁止，和他們一起去做想做的事情，或是分配工作給長輩，像是按微波爐，或讓老人家當發號施令的人就好，去教導大家做事。

如果遇到老人家老愛花錢、愛佈施，許正典強調，此時反而要用一種鼓勵的態度提醒，「你還有孩子，也有孫子要照顧耶！」還是行不通的話，可求助老人家信任的第三方，例如身心科門診醫師，請醫師幫忙判斷，這個藥物好不好，這個錢花得值不值得、恰不恰當。這樣做不但可避免老人家的自尊心會受損，長者也能透過參與產生成就感，不會那麼挫折、沒信心，或有情緒起伏或憂鬱的狀況出現。