落實分級醫療！大醫院部分負擔漲價　小病先找厝邊醫

衛福部推動分級醫療，鼓勵民眾小病先找厝邊好醫師。今（15）日開始，民眾未經轉診到醫學中心，門診部分負擔漲新台幣60元；如果小病衝急診，部分負擔漲100元。

從今天開始民眾經轉診到醫學中心、區域醫院就醫，門診部分負擔由現行的210元、140元，分別調降至170元、100元；反之，如果未經轉診而逕赴醫學中心就醫，門診部分負擔由360元調升至420元。

過去不少民眾小病就衝急診，常讓第一線醫護負擔加重，也增加醫療暴力、糾紛風險。今天調價後，凡到醫學中心急診，完成診療後屬檢傷分類第3、4、5級的病患，如輕度呼吸困難、心跳過速、各種感染症（感冒）、輕度燒傷、腹瀉者，部分負擔由450元調至550元，檢傷分類第1至2級的部分負擔則維持現況。

不過，確保急症患者能及時獲得適當的照護，深夜時段（晚上12時到隔日早上6時），檢傷分類第3、4、5級也不會調高部分負擔。

根據健保署統計，目前全台每日門診量高達100萬件，但從各層級特約院所門診量的占率，西元2006年醫學中心、區域醫院、地區醫院和基層診所分別是8.4%、10.2%、11.2%及70.2%。

若趨勢維持不變，到2020年各層級的占率，將分別來到11.5%、15.2%、8.4%及64.8%，屆時每天會有超過1/4的門診量湧向醫學中心與區域醫院，而基層院所提供的診療服務則大幅萎縮。

健保署長李伯璋表示，健保門診部分負擔從民國94年調整後，已10餘年沒有調整，此次微調，目的不在增加健保財務收入，而是希望建立完善的分級醫療和轉診制度，平衡醫界發展，讓醫療資源不浪費、病人都可以得到適切、完善的照顧。

推動分級醫療也有配套措施，健保署表示，有建立完善轉診管道，3月開始也啟動電子轉診資訊交換平台，也放寬轉診病人在1個月內到大醫院回診4次內可視同轉診，享減輕部分負擔優惠。