小病到基層看怕踩到地雷？！專家：不合邏輯

記者楊晴雯／台北報導

健保部分負擔新制於15日開始實施，卻已出現不少質疑聲浪，例如許多民眾心中擔憂，基層醫療診所的品質真的好嗎？萬一踩到地雷不就慘了？對此，專家表示，這說法不合邏輯，因為出來開業的醫師，大部分是從大醫院出來的，而到大醫院也有可能發生誤診的機會。

▲健保署副署長蔡淑鈴表示，分級醫療是鼓勵民眾依疾病治療需要，小病先至基層診所就醫。（圖為模擬畫面，與新聞內容無關／記者楊晴雯攝）

衛福部健保署積極推動分級醫療，調整門、急診部分負擔，鼓勵小病在基層看，別直衝大醫院，形成醫療資源的浪費，健保部分負擔新制於15日上路，透過轉診還能省荷包，不過新制實施至今不到五天，就有民眾提出不少疑惑，對此，民間團體「聲評坊」(Vsquare)與台灣醫療改革基金會特別舉辦「轉診怎麼轉—山轉，路轉，健康好轉 !? 」座談會，邀請健保署副署長蔡淑鈴、醫勞盟理事、台大醫院整合醫學科醫師曾家琳、醫師公會全聯會基層執委會召委黃啟嘉醫師等與談人回應民眾的提問。

聲評坊執行長陳逸群指出，目前許多民眾對於轉診的疑問，排名首位的是不清楚如何尋找「厝邊的好醫師」？也有人質疑診所的醫療品質，萬一運氣不好，踩到地雷怎麼辦？另外，基層院所是否會擔心病人流失，寧願hold在手上不願轉診？

對此，身為開業醫師的黃啟嘉表示，「所有醫師在醫學訓練過程都經過全科教育，而且大部分是從大醫院的主治醫師或主任才出來開業，如果外界認為到診所就醫就會誤踩地雷，這是不合邏輯的，因為到大醫院也可能被誤診。」

黃啟嘉強調，相較於大醫院的醫師還要兼顧教學與研究工作，反而是基層診所具有方便性、可近性及全面性優點，民眾應可相信基層醫師的醫療品質。

曾家琳則補充，目前坊間有所謂「百大名醫」，但她認為未來若出現「百大診所」則顯然會誤導民眾。她建議，健保署現有的「健保快易通」APP應該具有更多可供民眾查詢的功能，包括是否參加糖尿病試辦計畫、施打疫苗等，作為民眾尋找厝邊好醫師的參考。

醫改會董事長劉淑瓊表示，此項政策推動是否真會影響民眾就醫行為並達預期政策效益，需有定期的政策評估，並設定評估指標。

蔡淑鈴表示，健保署推動分級醫療的目的，就是鼓勵民眾依疾病治療需要，就近選擇適當的就醫場所，有病先至基層診所就醫，經醫師專業診療後，如需轉診，則轉至其他專科醫師或醫院照護，受理轉診醫院都會保留門診部分名額並迅速安排就診。

蔡淑鈴強調，健保署規劃「分級醫療六大策略廿四項配套」，會在上路後的三個月至半年間蒐集民眾意見及專家建議，並與醫師公會全聯會及各縣市醫師公會討論，如何回應民眾對基層診所醫療品質的期待，並進行修正及精進各項措施，讓台灣的分級轉診制度更能穩定上軌道。