文/林怡亭/健康醫療網
當確診肺癌後,患者或家屬無不希望能使用副作用少且方便服用的標靶藥物,但必須經過EGFR基因檢測癌細胞有基因突變才能投藥;約4成肺癌患者無基因突變,即便投以標靶藥物也沒有明顯治療效果,面對如此窘境患者無須灰心放棄,目前新一代化療藥物能做為有效抗癌的治療方式,並且保有治療生活品質。
新光醫院胸腔內科徐培菘醫師表示,患者若不適用標靶藥物,其實都能透過新一代化療藥物來控制腫瘤。診間收治一名39歲女性病患,在癌症初期透過手術治療後,約9個月開始肋膜積水,並發現肺腺癌細胞擴散進入癌症第四期,但基因檢測卻是陰性,不適用標靶治療,對此,與患者充分溝通後,投以鉑類藥物加上新一代化療藥物合併使用,經過六個療程後,病情明顯好轉,不僅積水消失,肺無癌細胞也獲得控制,後續便持續單獨使用新一代化療藥物,僅需每三周回診施打一次,治療期間患者也能保有體力,甚至騎腳踏車外出休閒散心;該患者持續治療36次,直到近期癌細胞產生變化後便轉用其他藥物治療。藉此呼籲患者,在沒有標靶藥物可用的情況下,徹底使用化療能有效控制疾病,延長生命時間,也更有機會使用新的藥物接續治療。
徐培菘醫師解釋,傳統化療的毒性較強,若是再搭配白金類的藥物,可能造成較嚴重的副作用;但近年來新一代的肺腺癌化療藥物,能夠大幅緩解包括掉髮、噁心、嘔吐等副作用,且注射時間縮短,大多數的患者皆不需住院,仍然維持日常生活與工作。
徐培菘醫師說,不論化療或是標靶藥物,都是肺癌治療上有力的武器,兩者應互相搭配,不需去區分好壞或先後順序。也提醒民眾,及早發現就能把握治療先機,若是有咳嗽達三週以上或咳血絲等情況,應就醫接受檢查;40歲以上的民眾,定期接受胸部X光檢驗;或是現在有些醫院也有低劑量電腦斷層儀器,可供民眾進行更加精準的檢驗。若民眾想了解更多關於肺癌的資訊,可上「肺癌衛教網」查詢相關資訊。
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