記者楊晴雯/台北報導
一名52歲的黃先生,有糖尿病病史,2年前因勃起功能障礙求診,並開始使用口服藥物治療,起初對藥物反應不錯,但最近勃起功能有漸漸不佳的情形。經門診詳盡檢查後,建議使用低能量震波治療,同時搭配口服藥物使用。治療後成效佳,重拾自信心。
書田泌尿科眼科診所院長蔡培斌表示,勃起功能障礙是指男性持續、或經常無法維持足夠的陰莖勃起硬度以進行滿意的性行為。
引起勃起功能障礙的原因大致上可以分為「心因性」、「器質性」與「混合型」。蔡培斌指出,心因性多是心理因素所造成,多半與焦慮、憂鬱、壓力等有關;器質性與神經、血管、荷爾蒙系統或外傷、手術、藥物等有關;混合型則是合併心因性與器質性。
勃起功能障礙比想像的更普遍。蔡培斌指出,根據統計數字顯示40歲以上男性約半數有程度不一的勃起功能障礙,其中約7成的發生原因皆與血液循環不佳有關,也就是與「三高」等慢性疾病有密切關係,導致陰莖血管硬化病變,勃起時血流無法順利進入陰莖微血管而影響勃起。
治療方面,蔡培斌說,針對勃起功能障礙的治療會先給予口服藥物如第五型磷酸二脂酶抑制劑,對於藥物反應不佳者,除了過去陰莖海綿體注射、真空吸引器治療、手術外,現在有陰莖低能量震波治療(Li-ESWT)可考慮。據本診所泌尿科統計,近半年中接受陰莖低能量震波治療療程者,約有近8成者自覺有改善(使用IIEF-5評估)。
蔡培斌解釋,陰莖低能量震波治療是非侵入式治療,運用探頭產生低能量震波作用於陰莖海綿體上,改善海綿體神經功能,同時促進陰莖血管新生,幫助局部血流循環改善勃起狀況。一個療程6次治療,每週1至2次,每次約20分鐘,不適合有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者。
蔡培斌提醒,勃起功能障礙是許多中老年男性都可能會遇到的問題,但往往會不好意思就醫,目前對於勃起功能障礙有多種治療方式,有很大的機會可以改善。不過,值得注意的是,勃起功能障礙常與多種疾病相關,有此困擾者,應就醫診斷,以預防更嚴重的疾病發生。