糖尿病過度清淡飲食　7旬翁竟吃出肌少症

記者楊晴雯／台北報導

一名76歲的陳伯伯，約十年前確診罹患糖尿病，每天只吃粥搭配無調味的蔬菜來做飲食控制，結果竟吃出「肌少症」，血糖依舊控制不佳的現象。專家呼籲糖友，別因控糖而吃得太過清淡，以免肌少症找上門。

▲中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說，糖友需有良好飲食及生活習慣，避免突如其來的低血糖危險性。（圖非新聞當事人／公關照）

替該患者診治的中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說，陳伯伯對糖尿病認識不足，無積極治療，不知不覺間出現牙齦萎縮、刷牙出血，甚至牙齒鬆動、掉牙等現象。當時就醫的診所只建議一般三高病患的飲食原則，例如少油、少鹽、少糖、多纖維等並無提供針對熟齡糖友的飲食規劃，導致陳伯伯每天只吃粥搭配無任何調味的蔬菜來做飲食控制，最後吃出問題來，出現下肢無力、四肢麻木刺痛，但血糖仍控制不佳。

杜思德表示，陳伯伯初就診時，已相當明顯有「肌少症」問題。研究發現，熟齡族群常罹患的肌少症，除了年紀大肌肉量減低外，與糖尿病、代謝症候群等密不可分，有將近15%的第二型糖尿病糖友有肌少症的問題。

幸好陳伯伯在專業糖尿病團隊的治療，施予有效穩定血糖，但不會造成低血糖的用藥，再加上專業營養師教導並規畫正確防止肌少症的飲食，一年後，增胖了5公斤，血糖控制達標、且下肢不再無力，更恢復至六分鐘內能夠行走超過4公尺的標準。不僅如此，也擺脫食之無味的日常飲食，大幅提升生活品質。

杜思德強調，肌少症可能會造成患者骨骼肌質量與強度逐漸的流失，若缺乏適當處理，身體功能只會愈來愈差，嚴重影響到生活品質，甚至會因增加跌倒、失能風險而進入不良健康惡性循環。此外，門診時常發現，糖友及家屬大多重視高血糖的控制，卻常忽略低血糖發生的可能，總認為自己血糖長期偏高，不可能發生低血糖，直到低血糖發生甚至昏迷入院治療時，才明白低血糖的危險。

杜思德提醒，當低血糖發生時若未能即時正確處理，易使症狀加劇，可能引起嗜睡、意識不清、抽筋、昏迷等現象，嚴重恐致命。因此建議糖友就診時，需針對自身狀況與醫師討論，可選擇有效穩定血糖且不會發生低血糖現象的藥物治療方式，再配合良好的飲食及生活習慣，避免突如其來的低血糖危險性。

鹿港基督教醫院營養師陳紋慧也提醒，常有糖友為了控制體重使用不正確方式節食，卻因此加劇肌肉的流失，更導致體重控制效果不佳。因肌肉與新陳代謝如血糖調控、蛋白質儲存等生理作用息息相關，為了減緩熟齡糖友的肌少症發生，建議糖友可藉由飲食調整，其中，六大類食物需均衡攝取，可選擇以全穀根莖類為主食，攝取足量蛋白質食物以建造肌肉，也需補充鈣質強化骨骼。

中華民國糖尿病衛教學會提供「天菜增肌食譜」，提醒糖友應該增肌力、控體重、穩血糖，體重肌力才不NG。陳紋慧說，此次推出的「天菜增肌食譜」中的「南瓜雞肉義大利麵」，一般民眾都會有「義大利麵的醬，熱量糖份都高，糖尿病患者應該不能吃」的錯誤迷思；但若以自製奶香南瓜醬，以鮮奶替代奶油，除了能補充到優質蛋白質，還減少了油脂和熱量的攝入；再加上富含鋅、鉻的鷄肉，協助醣類正常代謝，又能補充蛋白質，除可達到增肌力、控體重、穩血糖的效果外，更讓糖友不再卻步於吃飯這件事。

▲中華民國糖尿病衛教學會推出的「天菜增肌食譜」，教導民眾如何製作適合糖友食用的南瓜雞肉義大利麵。（圖／公關照）