嚇！天熱流感未退燒～還要當心「超級細菌」...

記者楊晴雯／台北報導

在台灣的社區型肺炎中，最常見的細菌是肺炎鏈球菌，這種細菌不只會引起肺炎，也會造成敗血症等侵襲性的肺炎鏈球菌感染症。專家呼籲，國內流感季疫情尚未降溫，流感也可能併發肺炎，預防流感及肺炎鏈球菌感染，最有效的方法就是接種疫苗。

（圖／資料庫）

儘管時序已進入炎熱的夏季，依據疾病管制局的監測資料顯示，國內流感季疫情尚未降溫，統計6月8日至6月24日的全國類流感門急診就診人次，單週飆近十二萬人次，因此仍應密切注意出現類流感症狀後併發，包括肺炎在內的重症。

根據衛生福利部公布最新2016年國人死因統計結果，肺炎首度由第四名躍登為第三名。今年世界衛生組織（WHO）將社區型肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌列為抗藥性高的「超級細菌」之一。另外，根據《美國呼吸及重症醫學雜誌》今年所發佈，分析25萬位社區型肺炎患者所做的抗藥性研究，指出每四位社區型肺炎患者就有一位會出現單一抗生素治療失敗的狀況，其中使用盤尼西林治療失敗的比例高達25.7%。若患者罹患肺炎鏈球菌肺炎、年紀大，或是合併有肺部慢性肺病、癌症、糖尿病、氣喘等疾病，更容易出現抗生素治療失效的狀況。

台大醫院小兒部主任黃立民指出，美國的盤尼西林抗藥性在世界各國算是比較低的。在台灣，具有盤尼西林抗藥性的肺炎鏈球菌約在六成左右，遠遠高出美國的研究數據。彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師紀炳銓則補充，臨床上盤尼西尼抗藥性確實是蠻常見，尤其是有嚴重肺炎、腦膜炎的侵襲性肺炎鏈球菌感染症，一旦有抗藥性，就要使用後線的抗生素，以免無法控制病情而進展到重症或死亡，絕對不能低估。

在台灣的社區型肺炎中，最常見的細菌是肺炎鏈球菌，這種細菌不只會引起肺炎，也會造成敗血症、心內膜炎、腦膜炎等侵襲性的肺炎鏈球菌感染症（簡稱IPD），導致重症或死亡。疾管署表示，預防流感及肺炎鏈球菌感染重症對健康造成的危害，最有效的方法就是接種疫苗，建議65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者可自費接種。

黃立民指出，成人的疾病意識低，根本不覺得自己目前狀態不好，不認為自己會生大病，因此肺炎鏈球菌疫苗施打推行困難，但是成人是家庭的支柱，一旦罹患肺炎而倒下全家會頓時失去依靠，對個人、家庭以及社會的影響都非常的巨大。

紀炳銓強調，幼童跟年長者是侵襲性肺炎鏈球菌感染致死的二大高危險群。自從兒科有公費疫苗後，小朋友族群的侵襲性肺炎鏈球菌感染症死亡率明顯減少，效果相當的顯著，他提醒，65歲的年長者，還有本身有癌症、慢性肺疾病（如COPD）、其他慢性病（糖尿病、肝硬化、中風及慢性腎臟病）、免疫功能缺損異常、神經性疾病、使用類固醇或免疫抑制劑、先天性心臟病、HIV 感染、無脾症或脾臟切除的患者，建議也需要施打肺炎鏈球菌疫苗來增加保護力。