鼻子塞住了影響齒顎發育　8歲童長期用嘴巴呼吸

記者楊晴雯／台北報導

一名8歲女童因上顎相對下顎大，在接受牙醫矯正過程中，醫師診斷她有長期鼻塞問題，先將其轉往小兒科免疫科治療，治療後女童才發現原來自己都是用嘴巴呼吸，但卻不自知，等到鼻腔恢復暢通後，再繼續齒顎矯正療程。

▲醫師李忠興提醒，除了鼻腔暢通度外，長期坐姿歪斜，也有可能影響齒顎的發育。（圖與新聞當事人無關／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的三軍總醫院齒顎矯正科暨兒童牙科主任李忠興表示，該名女童鼻竇後方到扁桃腺區段，分泌物無法排除、長期腺體增生導致不通暢，因此才造成必須用口呼吸。

李忠興說，上顎骨和顱底中間的交界是鼻腔及呼吸道，呼吸通過的力道將會提供一股正常的生長力量，如果這個力量異常，可能會干擾原本應發展出來的顱顏外觀，長期下來可能形成咬合不正。

李忠興指出，齒列不整及異常咬合除了顏面美觀不佳，也可能損害口腔系統的功能和健康，包括咀嚼效率、牙齒異常磨損、蛀牙、牙周病、發音、顳顎關節等障礙。齒顎矯正治療目的是什麼？他說明，在於改善齒列不整及異常咬合、提升咀嚼功能、增進牙齒與顏面部美觀、有助於維護牙齒與牙周健康。

除了鼻腔暢通度外，還有其他外在因素會影響齒顎發展。李忠興表示，長期坐姿歪斜，可能造成肌肉群不平衡，也間接影響身體各部位發展包括齒顎的發育。

齒顎要能正常發展，李忠興提醒，親餵母乳可以訓練嬰兒舌頭和多項功能的健全；父母在孩子出生後就要注意其咀嚼、呼吸、吞嚥功能；在日常生活保養上，營養要攝取充足、注意均衡飲食，維持良好身體姿勢。

此外，如果發現孩子晚上睡覺總是會打呼、每天起床都要先清喉嚨、擤鼻涕，家長就要提高警覺，有可能是呼吸道阻塞或發育不夠理想徵兆。

李忠興提到，在例常的門診中，常常遇到許多家長提問，「什麼時候是開始齒顎矯正治療的最佳時機？」或「我小孩的同學牙齒不整齊都戴矯正器了，我的小孩甚麼時候可以戴矯正器？」。對於這些問題，美國齒顎矯正學會建議兒童7歲起，應該接受齒顎矯正專科醫師評估，依其評估狀況，如需在其成長階段做第一階段治療早期的治療，是可以減低將來第二期矯正的齒顎矯正治療的機會或嚴重程度。