驚！求方便三餐吃麵包　女大生竟患糖尿病

記者楊晴雯／台北報導

飲食求方便，當心健康跟著被打發！一位22歲的女大學生，從小就喜歡吃麵包，大學生活因為在外租屋求方便，幾乎三餐都吃麵包，有天突然泌尿道不適症狀到診所檢查，經抽血檢查發現血糖值、糖化血色素皆超標，確診為罹患了糖尿病。

▲書田診所家醫科主任宋晏仁提醒，預防糖尿病上身應少吃高升糖指數食材，如白麵包、白土司等。（圖／記者楊晴雯攝）

替該患者診斷的書田診所家醫科主任宋晏仁表示，病人尿液檢查意外發現尿糖過高(++)，進一步抽血檢查發現血糖值198 mg/ dl，糖化血色素9.6%，診斷為糖尿病。進一步詢問後發現，原來患者平日都外食，因為喜歡吃麵包，常以精緻麵包打發三餐，體重過重(BMI 24.8)，且體脂肪過高(30.8%)。

宋晏仁解釋，當進食中血液的葡萄糖會增加，胰臟會釋放胰島素到血液中，胰島素會與細胞表面的蛋白質結合，讓葡萄糖進入細胞做為能量代謝的原料，或轉換成肝醣儲存於肌肉內，但肌肉內能儲存的肝醣量並不多，全身僅100毫克左右，若血糖高過於即時的能量代謝需求及肝醣儲備容量，就會進入脂肪組織，變成脂肪儲存。

宋晏仁說，糖尿病的發病機轉是由於胰島素發生阻抗，或者是胰島素分泌量相對不夠，導致身體胰島素的功能不足，因而無法有效的將飲食攝入的糖份導引到細胞裡面，而產生疾病。

如何預防糖尿病上身？「飲食必須避免高升糖指數(GI)食材。」宋晏仁強調，GI越高的食物，食用後容易使血糖升高，促使胰島素分泌增加，血糖如果上升太快，胰島素分泌增加，胰臟的負擔就會增加，造成胰臟功能損壞，容易引起糖尿病。因此，關鍵不是食物含糖量高低，而是升糖的速度快慢，常見高升糖指數的食物如，白麵包、白土司、烏龍麵、糕點餅乾、含糖飲料等。

宋晏仁表示，此名女大生調整飲食後，且每月回診諮詢檢討她的飲食及血糖自我監測記錄，三個月後再度抽血檢查，空腹血糖已降至110 mg/ dl，糖化血色素降至6.4%。目前患者僅服用低劑量的口服降血糖藥物。

治療方面，以口服或注射降血糖的藥物，及胰島素注射的治療方式為主。除了藥物治療，飲食與運動在治療糖尿病的過程中扮演重要的角色，特別是有良好的飲食控制，甚至比用藥更重要，運動則有助於提升胰島素敏感度，降低發炎的機率。
 
宋晏仁提醒，糖尿病患應尋求醫師協助治療，避免迷信偏方，並積極執行飲食控制，才能從根本病因控制血糖，找回健康。重新建立良好均衡的健康飲食及運動習慣，才能持續下去，避免體重溜溜球反應，血糖才能穩定。