女大生一天拉肚子逾10次　竟是潰瘍性結腸炎作怪

記者楊晴雯／台北報導

一名在澎湖讀書的女大生，因罹患潰瘍性結腸炎，反覆腹痛、血便、腹瀉，一天拉肚子高達十幾次，原以為吃壞肚子，自行服用腸胃藥，但病情逐漸惡化，甚至經常性後送回台治療，還因此無法參加期中考試，嚴重影響到課業與生活品質。後來經過藥物及生物製劑的治療，病情已趨穩定；很難想像若沒有加上生物製劑治療，大腸恐怕早已千瘡百孔，甚至面臨切除大腸風險。

▲醫師提醒，經常發生腹瀉、發燒、疲憊、體重減輕等情形持續六週以上，且合併有大量血便症狀，極可能是罹患發炎性腸道疾病，切勿輕忽。（圖非新聞當事人／公關照）

台大醫院內科部消化內科醫師李宗錞表示，「發炎性腸道疾病」是一種反覆發作的嚴重腸道免疫疾病，主要分為「潰瘍性結腸炎」與「克隆氏症」兩大類。國內每年約新增120例克隆氏症及400例潰瘍性結腸炎，患者好發於20至40歲，常見症狀包括反覆時常腹瀉、大便有血、發燒、疲憊、體重減輕、貧血，嚴重恐併發腸阻塞、腸穿孔、肛門瘻管、肛門膿瘍，甚至因腸道潰爛而反覆切除，因而成為短腸症需終生使用靜脈營養補充養分。由於此疾病症狀易與大腸激躁症混淆，多數病人平均多耗費二、三年才被正確診斷。

李宗錞說明，大腸激躁症與發炎性腸道疾病最大的不同，可觀察是否有血便；前者是因為緊張、壓力引起自律神經失調，使腸道蠕動不正常收縮導致腹瀉，且大腸激躁症並非腸道發炎，所以不會有血便。因此，倘若上述症狀持續六週以上，且合併有大量血便症狀者，則需特別提高警覺，極有可能罹患發炎性腸道疾病，切勿輕忽。

三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃天祐指出，「每天跑廁所20次，每20分鐘跑一次廁所」；「永遠都要想好下一刻馬桶在哪裡？過著被馬桶綁架的淒慘人生…」這是多數罹患潰瘍性結腸炎的患者心聲。臨床上常遇到許多患者拉到虛脫才就醫，一旦延誤治療，腸道多半已經潰爛、腸穿孔及嚴重出血，必須切除潰爛的腸段。潰瘍性結腸炎一旦出現嚴重的併發症，輕者影響到生活品質，重者甚至有生命危險。

黃天祐強調，慢性腸道發炎疾病需長期控制，根據病患病情程度選擇藥物治療，輕度患者可使用包括5-ASA藥物、類固醇及免疫調節劑等傳統藥物治療；嚴重腹瀉、血便，以及曾經手術治療的患者，則建議及早使用生物製劑治療，能夠有效緩解腸胃道症狀。

而急性期通常使用類固醇治療，但不建議使用超過3個月以上，長期使用可能造成骨質疏鬆症、抑制生長發育等副作用，尤其對正值成長發育階段的兒童影響很大。因此，不論是在急性期症狀控制，或是預防症狀復發，生物製劑的治療都能幫助患者有效控制病情，恢復正常的生活品質讓受損的腸道恢復健康。

中央健保署於去年10月1日起，針對發炎性腸道疾病患者釋放三大利多，包括開放健保給付6歲以上的「兒童克隆氏症」與成人「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」，以及原本已經給付的「成人克隆氏症」用藥時間自40周延長為56周，造福患者提高生活品質。

今年台灣消化系內視鏡醫學會創建「克隆氏症及潰瘍性結腸炎病友資訊網」，特別針對「克隆氏症」及「潰瘍性結腸炎」提供最新消息、疾病資訊及全台成人照護門診名單外，亦有駐站醫師於線上，針對患者或疑似病症的民眾問題進行一對一解答。因兩疾病有個別差異化及病程進展不同，鼓勵民眾、病友及家屬可藉由病友資訊網獲得新知，並透過妥善追蹤治療控制疾病，從「腸」計議大小兼顧。克隆氏症及潰瘍性結腸炎病友資訊網www.uc-cd.org