「睡到一半突然無法呼吸」...這疾病中風機率激增8倍

2017/10/12 19:57:00

記者楊晴雯／台北報導

有打鼾問題，小心恐罹患睡眠呼吸中止症。一名52歲牙醫診所負責人王先生，長期有打鼾問題，鼾聲大到太太長期睡不好，自己也常常半夜睡到一半突然吸不到氣而驚醒坐起。經耳鼻喉科門診理學檢查，以及睡眠多項生理檢查後診斷有重度的阻塞型睡眠呼吸中止症。

替該名患者診治的台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師朱峻緯表示，病人身材不胖但長期有打鼾問題，還因此嚴重影響睡眠品質導致白天精神不濟，工作時常要靠灌咖啡來提神，血壓也長期偏高，降血壓藥越調越重仍控制不理想，因此在心臟血管內科醫師的建議下至耳鼻喉科就診。

朱峻緯說，經耳鼻喉科門診理學檢查發現，該患者有雙側扁桃腺第四級的肥大，並有懸壅垂過長問題，安排睡眠多項生理檢查後診斷，竟是重度的阻塞型睡眠呼吸中止症作祟。

朱峻緯指出，王男一開始接受了正壓呼吸器治療，但嘗試幾個月仍然戴不住而決定放棄，最後選擇「低溫電漿刀」懸雍垂顎咽成型術。病人在術後的第二天即出院，在術後一週後便感覺睡眠品質明顯進步，睡到一半吸不到氣驚醒的情形已不再發生，白天的精神明顯改善，鼾聲大幅減小，連每天測量的收縮壓舒張壓都降低了十毫米汞柱左右。

朱峻緯說明，低溫電漿刀相較於傳統電燒刀，能在較低的溫度下進行手術，對組織的傷害小，術後傷口疼痛感較低，可縮短住院天數也能更快恢復正常飲食。另一方面，因電漿刀刀頭設計尖、細，刀柄可彎曲調整角度，能更精準快速的進行手術。

懷疑有睡眠呼吸中止症的患者，朱峻緯提到，需接受睡眠多項生理檢查來檢測呼吸暫停低通氣指數（apnea/hypopnea index；AHI）是否超過標準。根據美國睡眠醫學會之標準，AHI低於5為正常，5至15為輕度睡眠呼吸中止症，15至30為中度睡眠呼吸中止症，30以上則為重度的睡眠呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症未治療有何影響？朱峻緯提到，除了頻頻打呼、睡眠品質差、白天出現嗜睡外、根據研究顯示，該疾病未積極治療，將來併發高血壓或心臟冠狀動脈疾病風險是一般人的2至3倍、腦中風機率增加3至8倍，嚴重者甚至有猝死危機。

朱峻緯說，目前無任何藥物對睡眠呼吸中止症能有效治療，除了能夠靠減重、側睡來改善症狀外，還包括配戴正壓呼吸器、口內矯正器與手術治療等，需針對病患症狀、嚴重程度、上呼吸道阻塞的部位，選擇個別化最適合的治療方式。