驚！50歲女性骨鬆骨折後　每五人就一人死亡

記者李鴻典／台北報導

隨著高齡化社會與老年人口倍增，骨質疏鬆症早已成為台灣不可忽視的健康議題。根據健保署就診數據統計，全台目前至少有90萬人受骨鬆骨折所苦，台中榮民總醫院院長許惠恒指出，大台中的65歲以上老年人口近十年來增加近四成，光大台中就有六萬名潛在骨鬆患者，骨鬆骨折問題不容忽視。

▲骨質疏鬆症早已成為台灣不可忽視的健康議題。（圖／李鴻典攝）

許惠恒說，若發生骨鬆性骨折後才開始治療，患者失能與死亡風險將大幅提升，根據一項統計指出，50歲女性骨鬆骨折後，一年內每五人就有一人死亡。為幫助台中地區中高齡民眾及早發現與治療骨鬆，台中榮總鼓勵逾百位不同科別的醫護人員取得ISCD國際骨密認證，以提供民眾更專業與完善的骨鬆骨折診療與照護品質，並於今年9月啟動骨鬆整合照護系統。

74歲陳阿嬤去年底確診為骨質疏鬆症，當時的骨密度檢測值僅有-4。骨折後陳女士在治療過程中配合醫囑，並與醫師討論不同的治療選擇、嘗試不同機轉的藥物治療。原本因為全身有六處骨鬆性骨折（左大腿股骨頸骨折、脊椎5處壓迫性骨折），沒有助行器無法走動的陳阿嬤，治療不到一年就已恢復原本的行動力，還能每天出門去公園運動。

台中榮總神經外科主任李旭東醫師表示，目前臨床上骨鬆骨折的治療藥物主要分兩大類：破骨細胞抑制藥物與造骨細胞刺激藥物。破骨細胞抑制類的藥物，以延緩骨頭流失速度為主；但骨鬆骨折是骨密度過低及骨品質不良所導致，所以治療骨鬆的根本，除了增加骨密度，讓骨品質恢復到原有的健康狀態也很重要。造骨細胞促進劑除淘汰品質不佳的骨頭，同時刺激造骨細胞更快速地新生骨頭，也是治療骨鬆並預防再次骨折的選擇之一，建議骨鬆患者在諮詢專業醫師後，選擇最適當的治療方式。

台中榮總骨科部主任李政鴻指出，過去的骨鬆防治觀念「保密防跌」已不足以面對骨鬆骨折後的高失能與死亡率，一般民眾大多認為骨鬆骨折發生後，只要把斷掉的骨頭再接回去，就一定能再站起來。

但是，在臨床上很常會看到骨鬆骨折患者，就算透過手術把斷掉的骨頭接回去，還是只能靠輪椅或輔助拐杖來行動並度過餘生。這是因為骨鬆骨折的發生，主要是因為體內的骨品質變差，骨品質變差代表著骨量流失多、骨密度低、骨頭本身結構不夠健康、新骨比例過少等評估指標。

李政鴻說，因此當患者的骨頭品質很差，就算成功把斷掉的骨頭接回去，但再次骨折風險依然很高，根據統計只要發生過骨鬆性骨折，二次骨折風險高達5成，再次骨折後的死亡率更高達2成。這也是為什麼近年在骨鬆骨折治療的觀念，骨科相關的專家們也開始提倡「骨品質與骨密度並重」，唯有好的骨頭品質，民眾才能有機會重拾行動力，擁有一個行動不受限的老後人生。

▲台中榮總響應世界骨鬆日，呼籲民眾「愛骨本 老來顧」。（圖／台中榮總提供）