3D列印來幫忙！肋骨骨折手術傷口小、減少住院日

記者楊晴雯／台北報導

肋骨骨折手術有重大突破！三軍總醫院胸腔外科醫療團隊是國內首次針對病人的各種不同骨折型式利用3D列印技術在手術前進行個人化設計，目前統計結果發現，對於每根骨折肋骨手術時間能縮短20分鐘以上，也能減少入住加護病房天數、住院日。

▲三軍總醫院胸腔外科主治醫師陳穎毅說明3D列印輔助肋骨骨折手術成果。（圖／記者楊晴雯攝）

▲三軍總醫院胸腔外科醫療團隊是國內首次針對病人各種不同肋骨骨折型式，利用3D列印技術在手術前進行個人化設計，有助手術傷口小、減少住院日。（圖／記者楊晴雯攝）

三軍總醫院胸腔外科主治醫師陳穎毅說，傳統上，肋骨骨折治療方式主要為保守藥物治療，止痛藥要吃約二至三個月，等到骨頭自然癒合後才會較為不痛，這中間的復原過程極為痛苦，且若肋骨骨折數目較多或是錯位較厲害，肋骨可能會無法癒合，往後容易造成胸壁外觀變形、肺功能變差，與胸悶背痛等慢性後遺症。

陳穎毅表示，近年來，治療肋骨骨折的趨勢已改變為積極治療，在骨折初期透過手術將斷裂錯位的肋骨復位，並以鈦合金骨板固定，優點是能大幅降低病人肋骨斷裂造成的疼痛，進而改善病人肺部復健，降低感染肺風險，降低氣胸血胸等併發症。不過，肋骨受傷狀況的術前評估和術中實際情形可能無法完全精確吻合，所以通常必須在手術過程針對病人肋骨受傷狀況，才能決定固定板長度、曲度及螺絲長度，使得手術時間因此延長。

陳穎毅說，該院與國防醫學院團隊合作，將3D列印技術運用在肋骨骨折手術上，針對病人的各種不同骨折型式在術前進行個人化設計，事前製作出受傷部位模型，準備適合的固定板和螺絲，降低原本在術程中需要調整的時間。不過，模型製作目前至少需要約6小時，須緊急手術的病人不適用。

陳穎毅指出，該院自今(2017)年1月開始迄今已進行10例，目前統計結果發現，能讓傷口自傳統開胸約20、30公分降為6、7公分，每一根骨折肋骨手術時間可以縮短20分鐘以上、住院日平均減少6天以上及加護病房住院日平均減少5天。