美國不孕症療程趨勢　提升高齡懷孕機率

記者楊晴雯／台北報導

國人生育率年年下降，生育年齡則年年攀升，求助不孕門診的高齡產婦增多，尤其35歲至44歲之間的求孕者。高齡生育除了成功率，最擔心的就是胎兒正常的問題，尤其是染色體。專精於生殖醫學與基因研究「台灣之光」美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）終身榮譽教授吳聰捷近日回台，帶回最新的不孕症治療觀念，他表示，近來的研究指出，傳統常用的刺激排卵方式，給予卵巢不正常的過度刺激，即便取得大量的卵，但染色體的不正常數量也偏高。

（圖／攝影者Ⅿeagan,flikr CC License）

吳聰捷說，一般40歲女性懷孕機會為5%，而針對高齡婦女的不孕治療，傳統方式是給予卵巢強烈的刺激以促進卵泡成熟，再取卵做試管或人工生殖，稱做「傳統刺激週期」（Conventional IVF，簡稱C-IVF），過去常做的是給病人很多藥、取到卵子比較多，吳聰捷指出這樣的做法有其危險性，染色體不正常的比例也偏高。

吳聰捷指出，目前美國流行「微刺激週期」（Mild Stimulation IVF，簡稱MS-IVF ），對卵巢的刺激較輕微。若傳統可取得10顆卵，微刺激則可取得3顆卵，不過相較起來，養成胚胎之後，兩者染色體正常的數目沒什麼差別，也就是說，刺激太強烈，染色體不正常比例會升高許多。而強烈的刺激本來就是不自然的方式，取得多卵子也不見得品質比較好，若高齡卵巢功能下降，用很多藥還是沒有辦法刺激的很好（也就是沒有令卵泡一起成熟），這一類的病人，改用「微刺激」效果會比較好，而且好處是很安全。

不僅染色體，吳聰捷說，剛出爐的研究也顯示，扮演懷孕重要關鍵的AMH（卵泡裡的好蛋白質）品質也會受到影響。研究的統計數字也顯示，MS-IVF誕生的新生兒重量，正常比例較以往傳統方式高上許多，並且，對於精打細算的高齡求孕者而言，只需要一天打一針，相較於「傳統」一天要打好幾針，新的方式對於病人的身體與財務負擔上也更加輕鬆。他也提到，染色體檢測後的囊胚經冷凍後再移植，能提高成功率。