罕！孕婦罹患心內膜炎　孕期施行開心術成功產下寶寶

記者楊晴雯／台北報導

一名29歲鍾姓女患者，去年懷孕5週時，開始出現咳嗽頻繁症狀，尤其躺下時咳嗽更嚴重，鍾女認為是感冒又因懷孕所以就不太願意就醫，但咳嗽不舒服情形並沒有減緩，一個月後到童綜合醫院胸腔內科看診，再轉會診心臟內科與婦產科，後經由心臟外科醫師魏崢看診檢查後，確認罹患了心內膜炎，即細菌侵入到左邊心臟二尖瓣膜造成感染。

▲魏崢醫師與鍾姓患者母子開心合影。（圖／童綜合醫院提供）

因鍾女希望能夠保留孩子，先施打了2週左右抗生素，但因瓣膜缺損嚴重，魏崢評估後建議進行二尖瓣膜置換手術，在懷孕18週時（105年6月16日）進行手術，在心臟外科團隊共同努力下，手術順利完成，且胎兒也無恙，術後住院兩周即出院返家休養；之後懷孕過程順利，於37週時剖腹生下2612公克的健康小男嬰，今年也剛過周歲生日，全家都很感謝醫護團隊合作促使母子均安。

魏崢表示，孕婦抵抗力較弱，可能因感冒後導致細菌通過血液進入到心臟，感染心瓣膜，造成細菌在瓣膜上生長，造成心瓣膜及心臟的損壞，且菌塊會不斷長大變成所謂的”贅生物”，而這個贅生物可能會脫落造成血管栓塞或心臟衰竭等各種情形。

魏崢指出，心內膜炎致死率高，一般人已經非常危險，尤其個案是名孕婦，風險更高；但因基於母親與孩子生命的延續保存，會診婦產科醫師汪文生及相關科，審慎評估後決定施以二尖瓣膜置換手術。

懷孕施行開心手術的個案很少見，主要需注意兩個風險，一是容易因血液稀釋而造成荷爾蒙不平衡，導致子宮收縮而流產；二是手術期間維持胎兒在母體內有足夠的循環。這次二尖瓣膜置換手術在心臟外科、婦產科、麻醉科與開刀房等醫護人員的努力下，經過5個多小時的手術順利完成，患者也復原良好並順利懷孕到37週生下白胖小男嬰，迄今一年孩子滿週歲也非常健康，讓家屬都非常開心且感謝醫護團隊的照護。