驚！久站血管損傷　50歲美容師腳腫痛如麵龜

記者楊晴雯／台北報導

一名50歲的楊小姐，職業是美髮師，每天上班幾乎都站著，一站就是8小時，7年前雙腳開始有腫、脹、痛、麻的症狀，腫如麵龜且行動不便，一走就痛，就醫檢查發現下腔靜脈到雙股靜脈深層靜脈栓塞，接受導管溶栓技術，再重建靜脈通路後，雙腳消腫復原良好。

 ▲新光醫院周邊血管中心暨周邊血管科主任吳典育表示，肥胖、久坐久站、血管內壁受損、血液黏稠度高者，皆為腿部靜脈栓塞的高危險群。（示意圖／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的新光醫院周邊血管中心暨周邊血管科主任吳典育表示，病人曾經傳統治療方式一直無法好轉，甚至有截肢的風險，去年轉至該院周邊血管中心，接受新的導管溶栓技術，即超音波輔助溶栓，並重建靜脈通路後，病人雙腳消腫復原良好。

吳典育說明，深層靜脈血栓是因為血栓在深層靜脈，堵住血管造成回流不佳，導致肢體蒼白腫脹、疼痛麻木等症狀，甚至會惡化造成組織缺血壞死，則必須考慮截肢。

吳典育指出，腿部靜脈栓塞有3原因，一是血液遲滯不動，如肥胖、久坐久站、長期臥床或長途旅行；二是血管內壁受損，像曾車禍、有血管發炎性疾病；三是血液黏稠度高，如服用避孕藥、重大手術、懷孕生產、癌症患者、60歲以上老年人。

一般治療腿部靜脈栓塞，採皮下注射抗凝血劑，合併口服抗凝血藥物，幫助溶解血栓及抑制新血栓形成，但針對發生在靠近身體近端、大面積的靜脈栓塞，則需要侵入性抽吸移除血管中血塊。

吳典育說，目前新的超音波輔助溶栓則是利用超音波的脈衝把血栓打出很多的小洞，藉此破壞血栓的纖維蛋白，讓溶栓藥物更能滲透入血栓內部達到溶解的目的；和傳統的留置溶栓導管方法比起來可以血栓清除效果更乾淨與快速，使用的溶栓劑量的減少，更可降低出血的機率。

由於靜脈血栓約有三分之一的患者會在十年內復發，吳典育提醒，預防腿部靜脈栓塞，日常避免長時間久坐久站，每隔1小時就休息5至10分鐘，可起身上廁所、至茶水間倒水喝或伸展腿部，避免長時間維持同個姿勢，睡前可用枕頭把腿部墊高，幫助下肢血液回流。

吳典育說，因長時間維持固定姿勢，使得血液滯留在下肢靜脈，形成靜脈血栓，疾病初期通常無明顯症狀，往往是到了血液凝集，阻塞了靜脈正常血液回流腿部，而造成了腫、痛、麻甚至行走困難，或腿部顏色改變、皮膚潰瘍等。一般而言，若發現單側腿部的突然腫脹時，就應盡早就醫檢查、治療，以免血塊在體內竄流，跑到肺部恐引起肺栓塞，有致命危險。