她經前症候群好苦　中醫診治疏肝得緩解

記者楊晴雯／台北報導

一名41歲的許小姐原來在公家機關任職，過往在生理期前，就會有頭痛、乳房脹痛、情緒不穩的情形，但近幾個月除原有情況加劇外，月經前10天開始，更出現嚴重水腫、失眠、情緒時而暴躁時而低落，影響人際關係及工作效率，經中醫師診斷為經前症候群，除用藥物控制急性期症狀、調理體質外，也用針灸輔助治療，明顯改善不適症狀。

▲（示意圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

替患者診斷的台北慈濟醫院中醫婦兒科主任吳炫璋表示，女性月經來潮前的種種生理、心理不適症狀，統稱為經前症候群，國外統計，平均有將近80%的生育年齡層女性會在經前出現輕度不適症狀，3至8%的女性會出現嚴重症狀，且其中有20至32%的人曾表示日常生活受影響。

西醫認為這些症狀的發生與黃體素、雌激素等賀爾蒙、腦中神經傳導物質的波動與不平衡有關，中醫的觀點則認為臟腑功能失調是主要病因。

吳炫璋指出，經前症候群的病理機轉主要在肝臟，生理期是經血下行的過程，由於月經來潮時身體陰血會由衝任二脈下行到子宮，此時血海充盈而全身的陰血相對不足，常累及肝、脾、腎、心等臟腑功能或是氣血失調，而表現出一系列月經前後的症狀。

一般年輕女性以生理症狀為主要表現，但情緒症狀會隨著年紀增加而加重，吳炫璋說，醫師以美國婦科醫學會與精神醫學會所制定的準則為診斷標準，若症狀持續三個月經週期，即可診斷為經前症候群。

吳炫璋表示，急性期著重症狀控制，症狀緩解後則注重調整內分泌功能，予以治本，常見藥物為加味逍遙散，但醫師會依據個人情緒、睡眠、水腫等情況輔以其他藥物作調整，通常調整一個週期就有明顯效果。此外，針灸在頭痛、睡眠與水腫等生理症狀的治療上也有相當好的療效。