腹痛腹瀉逾3個月　當心發炎性腸道炎「肚破流糞水」

記者楊晴雯／台北報導

腹痛、腹瀉持續3個月以上，發炎性腸道炎誤當大腸激躁症，延誤就醫恐切腸！專家表示，大腸激躁症可以當作是腸胃過敏，其與發炎性腸道相同，都會出現腹痛、腹瀉，不過前者不適感只會維持一陣子，後者則是會持續好幾個月或好幾年，若持續3個月以上就要注意，若發炎性腸道未及時治療可能面臨短腸症及「肚破流糞水」乖舛命運。

▲台灣發炎性腸道疾病學會提出五大警訊，提醒貧血、發燒、血便、腹痛、腹瀉持續三個月以上，可能是發炎性腸道疾病上身，務必積極就醫。（示意圖／記者楊晴雯攝）

台灣發炎性腸道疾病學會翁昭旼理事長指出，發炎性腸道疾病為腸道免疫系統過度反應與錯誤識別所引起，依發炎分佈形態、侵犯腸壁程度，可分為潰瘍性結腸炎和克隆氏症。症狀與大腸激躁症類似，均為腹痛、腹瀉，因此常被患者所忽略。

早期國內發炎性腸道疾病病例相當少，但近幾年確診人數越來越多，高雄市立大同醫院副院長吳登強說，確切的發病原因還不清楚，可能跟飲食逐漸西化有關，像是高脂、高糖飲食，不過尚未能明確指出是哪一類食物造成；若家族有人罹患此病，據研究指出也有遺傳風險，要特別注意。他預估在10至20年之後，全國發炎性腸道疾病病患將高達幾十萬人，盛行率直追歐美國家。

不過絕大多數民眾對於發炎性腸道疾病的認知仍有不足，以致延誤就醫。吳登強舉例，一名40多歲女性幾年前持續腹脹、拉肚子，必須常跑廁所，起初以為是腸躁症，服藥後，時好時壞，歷經一年多才確診為克隆氏症，接受類固醇等傳統藥物治療，效果有限，小腸仍不斷發炎，一寸一寸地潰瀾，前後接受多次外科手術，但效果有限，最後小腸多次穿孔潰瘍，竟在下腹部皮膚造成三處廔管，只要咳嗽、打噴嚏，腹壓一大，腸道裡的糞水竟然循著廔管直接在皮膚滲開來，黃金沾滿了衣褲。他指出，大部分患者確診時跟該名女子一樣，均已就醫一年多，這也顯示第一線內科、家醫科醫師對於這類疾病的認知及警覺性仍不夠。

吳登強強調，急性腸胃炎很少超過2個禮拜；而大腸激躁症是功能性異常的腸胃疾病，例如考生上考場突然肚子痛，但不會持續一直痛，也不會有發燒跟貧血的情況產生；發炎性腸道疾病則是為反覆發作的嚴重腸道免疫疾病。

台灣發炎性腸道疾病學會提出五大警訊，提醒貧血、發燒、血便、腹痛、腹瀉：拉，不拉多(裡急後重)、驚!急拉(糞便失禁)持續三個月以上，就要懷疑可能是發炎性腸道疾病找上門，務必積極就醫。