用力牽機車竟腸破裂？禍首原來是一根魚刺

生活中心／綜合報導

用力牽機車引起小腸破裂？一名家住彰化縣的男子使力牽機車時突然肚子大痛，他以為扭傷，到衛福部彰化醫院急診，竟發現他是小腸破裂引起劇痛，只能緊急手術縫補。而禍首來自於他2週前曾誤食細小的虱目魚刺，原本卡在喉嚨，一直灌水才吞下，不料竟在2週後造成腸穿孔，用力牽機車時病發只是湊巧。

▲圖／資料照

彰化醫院一般外科主任余明昌表示，民眾若誤食異物，若是像彈珠、鈕扣之類，吞下去之後通常可以隨著糞便排出去，但魚刺等尖細之物，不見得排得出去，所以，如果是尖細魚刺卡在喉嚨或食道時，最好找醫師取出，不要吞飯或吞水，意圖將魚刺引入消化道，如此反而可能造成如黃先生這種腸穿孔的情況，加深危險。

案例中的黃姓男子向急診醫師表示，幫女兒牽機車時，腹部一用力，突然劇痛後無法停歇，只好掛急診。他到院時已出現劇烈腹痛的腹膜炎症狀，他認為是腹部扭傷，經電腦斷層檢查懷疑是腸穿孔，若不趕快處理，還可能引發敗血症，於是會診外科動手術。

余明昌說，手術發現黃先生的小腸有一個約0.5公分的穿孔，而一般腸穿孔可能是細菌感染或消化性潰瘍等疾病造成，但黃先生明顯是異物導致發炎，卻又看不到異物，推估是魚刺之類的東西刺在小腸壁上，慢慢發炎而穿孔，稱之為延遲性腸破裂，魚刺最後被消化掉或排掉了。

黃先生證實病發前的2週前吃虱目魚，有根細小魚刺卡在喉嚨，他用水灌進肚就以為沒事了，沒想到反而更嚴重。他住院時笑著說，以後不敢再吃魚了。

余明昌強調，從嘴巴到食道、胃、小腸、大腸到肛門，長度約5公尺，無法消化的異物要經過這麼長的距離，不見得都會很順利排出，以魚刺而言，當它卡在喉嚨或食道時，民間常說要用飯糰或水將魚刺吞下去，這並不正確，如果魚刺沒有很尖細，還可能有辦法從肛門排出，萬一魚刺細又尖，就有可能刺傷食道，甚至刺在小腸壁上，引發腸穿孔的風險，所以，民眾吃魚時，最好要把魚刺挑乾淨。

余明昌指出，如果是其他異物入肚，譬如說釘子，雖然排出的機率大，但也不能保證它尖銳的部分不會刺傷小腸；如果是較圓潤的彈珠之類，在臨床上幾乎都可排出。總而言之，不管是誤食哪一種異物，還是要找醫師評估如何處置比較妥當。