逾40歲、高度近視...這4種人為青光眼高危險群

記者楊晴雯／台北報導

「40歲以上成人、眼壓高、高度近視、以及家人患有青光眼」等是青光眼高危險族群，對此醫師提醒，罹患青光眼卻在晚期才確診，或是確診後醫從性不佳者，是易因罹患青光眼失明的族群，強調高危險族群應定期接受眼睛檢查。

▲（圖／公關照）

台北榮民總醫院眼科部部主任劉瑞玲表示，青光眼為一種慢性、進行式的神經病變，一般視野從週邊開始喪失逐漸變狹窄，是導致不可逆失明的主要原因，台灣青光眼盛行率近10年來已翻倍成長，目前人數已突破34萬人。

劉瑞玲說，長期不間斷的使用眼藥水是目前最常見的治療方式，主要目標為控制眼壓、穩定視神經狀況以及視野。研究指出，高度醫從性患者能維持視野穩定，而醫從性差的患者中有四成在一年內產生視野惡化。然而，台北榮總眼科部根據西元2000年台灣健保資料庫資料進行研究卻發現，4位台灣青光眼患者中僅有不到1位患者可以持續用藥兩年，且停止用藥的患者超過9成皆在第一年內即自行停藥。

劉瑞玲分析，青光眼患者中斷治療的原因有很多，其中最常見的就是對青光眼疾病與藥物治療認知不清，另外，使用眼藥水後所造成的眼睛不舒服也是導致患者無法穩定用藥的原因。

三軍總醫院眼科主任呂大文說，因為眼藥水與眼睛密切的接觸，部分患者會在接受治療後會產生眼表疾病的症狀，包含感到刺激、燒灼感、異物感、乾澀、畏光等，嚴重者會影響生活品質以及工作能力。國外研究發現，自行停藥的青光眼患者中，46%是因為眼藥水引起的副作用而中斷治療。

呂大文指出，現在前列腺素眼藥水也有不含防腐劑的選擇，新一代單支裝不含防腐劑的青光眼眼藥水能有效控制眼壓，同時能改善淚液分泌不足，降低角膜結膜乾燥並減緩患者角膜侵蝕的症狀。研究指出本來因為治療感到不適的患者在換用新一代單支裝不含防腐劑的眼藥水後，對藥物的耐受度從換藥前的不到三成，升高到超過八成，成長約2倍，超過九成患者表示對治療感到滿意，目前台灣已有健保給付。

劉瑞玲強調，青光眼可以治療，失明未必是最後的結局，但到疾病晚期才被診斷出來或是確診後醫從性不佳的患者，是容易因為青光眼而失明的族群，呼籲40歲以上成人、眼壓高、高度近視（大於600度），以及家人患有青光眼等高危險族群，應定期接受眼睛檢查。

呂大文也呼籲，青光眼患者需遵照醫師囑咐，按時用藥，並了解眼藥水的成分。在治療過程中若出現眼睛不適也不需隱忍，可以多跟醫師討論找到對眼表健康傷害低又可以控制眼壓的眼藥水，才能保住視力不繼續惡化。