寶寶易哭不喝奶　恐是嘴裡的「白色斑塊」害的...

記者楊晴雯／台北報導

寶寶嘴巴裡出現的白色斑塊是奶垢還是鵝口瘡？醫師表示，部分寶寶染上鵝口瘡會出現不愛喝奶、愛哭的情形，不過鵝口瘡與奶垢經常被搞混，其實只要使用棉棒或濕潤紗布，鵝口瘡的白色斑塊是擦不掉的，奶垢則能輕易抹去。

▲台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師柯婷蓉提醒，餵奶後的口腔清潔也是預防鵝口瘡重要步驟。（圖非新聞當事人／資料照）

台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師柯婷蓉分享門診案例，有位媽媽帶著2個月大的寶寶回診打預防針，檢查的時候發現嘴巴內側黏膜跟舌頭上有異常的白色斑塊，媽媽口訴寶寶這幾天比較容易哭鬧，奶量也比之前減少。經診斷為鵝口瘡，給予抗黴菌藥物塗抹治療後，即恢復正常。

鵝口瘡、奶垢難分辨？白色念珠菌是台灣常見的黴菌致病源之一，柯婷蓉說，鵝口瘡則是白色念珠菌的局部感染，好發於兩頰內側的口腔黏膜、舌頭及上顎，外觀看起來是白色斑塊，很容易跟一般奶垢混淆，要區分是奶垢或是鵝口瘡，可以用棉棒或是濕潤的紗布輕輕擦拭，奶垢一般能夠輕易地去除，倘若是鵝口瘡則會持續附著在黏膜上，若用力擦掉白色斑塊，底下的黏膜會發紅甚至有出血點。

柯婷蓉指出，鵝口瘡常見於免疫缺陷的病人，但一般健康的嬰兒是好發族群。大多數被感染的嬰兒不會有明顯的不舒服，部分嬰兒可能會變得容易哭鬧甚至不愛喝奶。若是親餵的寶寶，口腔裡的念珠菌也會附著在媽媽的乳頭上。當媽媽的乳頭有念珠菌感染時，可能會有局部輕微紅腫、刺痛，或是媽媽親餵時異常疼痛等狀況，但這些症狀通常頗輕微，很容易被忽略。

因此當發現親餵的寶寶有鵝口瘡時，媽媽的乳頭也要一起治療。柯婷蓉說，治療方式為使用抗黴菌的藥物直接塗抹在嬰兒的口腔黏膜，還有親餵媽媽的乳頭上，一般治療的療程約是7至14天。其他像是嬰兒口腔會接觸到的物品，例如奶嘴、奶瓶、固齒器或是玩具等都要徹底消毒。

由於台灣濕熱的環境適合黴菌生長，因此鵝口瘡雖然很容易治療卻也容易復發，對此，柯婷蓉提醒，除了治療之外，在日常照顧的細節上也需要多些注意。在預防方面，除了維持環境與器具清潔之外，餵奶後的口腔清潔也是預防鵝口瘡的重要步驟。柯婷蓉建議家長們每天餵完寶寶的時候，順道看看寶寶的口腔狀況，如果有發現這樣的白色斑塊，可以請教兒科醫師。