沒有B、C肝炎　這3大危險因子也恐引肝癌

記者楊晴雯／台北報導

無B、C肝炎，也沒有肝硬化，但有脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高，我國研究證實，這些代謝性疾病風險因子，與罹患肝癌有顯著相關。

▲國家衛生研究院研究證實，脂肪肝和代謝性疾病也是得肝癌的風險因子。（圖／記者楊晴雯攝）

肝癌中大部分是肝細胞癌，在台灣，肝細胞癌八成五以上是和慢性病毒性肝炎感染有關（B型肝炎，C型肝炎）。因為慢性病毒性肝炎會造成肝硬化，進而產生肝癌。在台灣，和慢性病毒性肝炎感染「無關」的肝癌病例較少，也就不易分析其相關的風險因子。

國家衛生研究院人體生物資料庫的「台灣肝癌網」，自民國2005年起，在國家衛生研究院和科技部經費支持下，與國內北、中、南五大醫學中心合作(台大醫院、林口長庚醫院、台中榮民總醫院、高雄榮民總醫院、高雄長庚紀念醫院)，收集大量肝臟腫瘤患者的生物樣本及臨床資料。

國家衛生研究院研究員級主治醫師黃秀芬指出，該研究針對411例沒有慢性病毒性肝炎感染的肝癌病患作分析，並和配對的840例和慢性病毒性肝炎感染有關之肝癌病患作比較。該研究證實，代謝性疾病風險因子與非病毒性肝癌有顯著相關。其中最重要的三個風險因子分別為: (一)脂肪肝(由超音波檢測)，(二) 糖尿病史，(三) 三酸甘油脂過高( triglyceride > 160 mg / dL)。

值得注意的是，無慢性病毒性肝炎感染的肝癌病人，若脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油脂過高，為有慢性B、C肝炎感染肝癌患者的1到3倍。

隨著西式飲食在台灣和亞洲的盛行，國人脂肪肝和代謝症候群的患者數量一直在增加。黃秀芬提到，此研究結果，可以預測無慢性病毒肝炎感染的肝癌患者比例將會增加。這個趨勢在日本已經呈現，該國在2000年以前無慢性病毒肝炎感染的肝癌病患也是在1成左右，但是2010年已快速增加到2成4。

▲國家衛生研究院表示，西式飲食在台灣和亞洲的盛行，國人脂肪肝和代謝症候群的患者數量一直在增加。（圖／資料照）

對肝癌之預防、預測和監測策略，黃秀芬建議，加強脂肪肝和代謝性疾病的預防及治療，並針對這群患者提醒有可能罹患肝癌的風險。

另外，對代謝性疾病患者加強追蹤，以建立脂肪肝或代謝性疾病患者罹患肝癌機率和定期作肝癌篩檢(例如腹部超音波)的投資報酬率的數據，以利制定未來脂肪肝和代謝性疾病患者是否需要定期作肝癌篩檢的決策。如此才可能在消除慢性肝炎病毒感染後，能夠繼續降低肝癌的發生率。