吃東西就肚脹想吐　17歲的他竟得胃癌

記者楊晴雯／台北報導

一名17歲高中生只要進食就會吐，就醫確診竟是胃癌第四期。醫師表示，胃癌多為非特定性症狀，經常和其他腸胃疾病搞混，不易早期發現，台灣胃癌患者確診多已中晚期，建議少吃醃漬食品、避免菸酒，並定期健康檢查，當腸胃道不適症狀持續2週以上，就要提高警覺，並提醒少吃醃漬食品、避免菸酒，以及定期健康檢查。

▲台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅提醒，腸胃道不適，如胃痛、腹脹，服藥後持續2週以上未改善，就應趕緊掛腸胃科檢查，及早治療以免錯過治療黃金期。（示意圖／資料照）

根據衛福部癌症登記年報顯示，國內胃癌的發生率雖排名在男性的第7位、女性的第10位，但是死亡率卻皆列於十大癌症中的第6位，威脅國人健康。

替該名患者診治的台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅表示，此名高中生是他收治過最年輕的胃癌病人，平常就有胃痛問題，吃東西後經常覺得很快出現飽足感、肚子脹脹的，還會有想吐的感覺，到該院接受胃鏡檢查，沒想到竟是罹患胃癌。

胃癌首重預防與檢查。趙毅說，胃癌的高死亡率主因為國人對早期胃癌的診斷沒有顯著進步，由於胃癌多為非特定性症狀，民眾常與胃潰瘍與胃食道逆流等腸胃疾病混淆，早期發現十分困難，日本雖為胃癌高發生率國家，但是推廣胃癌篩檢較台灣積極，大多數患者能在早期發現，而台灣多數胃癌患者確診時已是中晚期，難以手術切除腫瘤，後續需要接受化學藥物治療或放射治療控制病情。

趙毅指出，目前國內胃癌治療以手術切除腫瘤為主，僅有約3成患者可早期發現接受手術治療，然而，手術後5年內仍有4成患者會再復發或轉移，多數患者需再接受化學藥物治療，若是標準治療無效，患者就只剩安寧治療或緩和性症狀治療的選項。所幸今年（2018）初新型癌症免疫治療藥物在台灣通過核准用於晚期胃癌治療，突破過去治療選擇有限的困境。

台北榮民總醫院腫瘤醫學部醫師陳明晃說，新型癌症免疫治療藥物通過第3期臨床試驗證實，患者1年存活率可達近3成，對治療有反應的患者，對藥物的持續反應時間可長達近10個月，有效延長胃癌患者的長期存活率，為晚期胃癌患者帶來新希望。

許多人擔心的免疫治療藥物副作用，趙毅主任也提醒，接受治療的患者，約有1.5％會發生較嚴重的免疫相關不良反應，因此，治療期間仍需仰賴患者與醫療團隊的密切配合，陳明晃醫師補充，院方會安排個案管理師對患者進行副作用衛教，提升患者對自身身體狀況的警覺性，在治療期間，患者有任何不適都應主動與醫療團隊聯絡，早期介入治療，大多數的不良反應都能獲得控制，患者無須過於擔心。

趙毅建議，少吃醃漬食品、避免菸酒，並定期接受健康檢查，尤其腸胃道不適症狀，如胃痛、腹脹，服藥後持續2週以上仍未改善，就應趕緊掛腸胃科檢查，及早治療以免錯過治療黃金期。