逾5成腎友不運動　專家：恐更傷腎

記者楊晴雯／台北報導

逾5成慢性腎臟患者不運動，恐導致腎臟惡化。專家表示，因透析少運動或不運動，會容易讓血中脂肪累積，導致腎絲球過濾率下降，讓腎臟健康更受到威脅；反之，透過規律的運動，能減少肌肉量損失，對延緩腎臟功能惡化有幫助。

▲（示意圖／資料照）

台灣腎臟醫學會理事長盧國城醫師表示，慢性腎臟病患者因為腎臟衰竭造成代謝不平衡、心肺功能降低，導致身體延展性、協調性以及肌肉強度逐漸下降；中華民國腹膜透析腎友協會理事長王濋諭說，末期腎臟病腎友因為尿毒影響會出現貧血以及肌肉病變等症狀，引發容易疲憊、體適能變差的身體狀況，因而降低運動的意願。

▲台灣腎臟醫學會理事長盧國城醫師鼓勵腎友多運動，可以提升身體健康狀況。（圖／公關照）

腎友不運動更傷腎！根據2015年台灣慢性腎臟病臨床診療指引中指出，不運動是慢性腎臟病患者中最常見的健康危害行為佔51.9%。如果因透析而減少運動量、甚至不運動，容易因血中脂肪累積、血液循環速度變慢，使得血壓、血糖、血脂控制不良，直接或間接造成腎絲球過濾率下降，讓腎臟健康愈來愈差。

盧國城說，美國腎臟疾病治療成果品質指南建議，慢性腎臟病患者應透過規律運動，降低肌肉量損失以及提升體能活動。每天只要走30分鐘，每星期至少5天、共150 分鐘，能顯著減少腎臟病及透析病人死亡率，對慢性腎臟病患者的腎絲球過濾率及蛋白尿也都有顯著改善效果，進而延緩腎臟功能的惡化。一篇本土研究指出，透析的腎友透過有氧運動後，其血液中內修護細胞增加、有效緩解發炎，並能改善營養、骨密度與運動耐受性。

▲台北榮民總醫院內科部腎臟科主任唐德成醫師以自身治療經驗鼓勵腎友透過腹膜透析治療。（圖／公關照）

對於許多末期腎臟病患者而言，透析治療可能會佔據腎友大多數的生活作息時間，對此，台北榮民總醫院內科部腎臟科主任唐德成表示，目前透析中的腹膜透析治療方式，在護理人員教導與練習後，腎友可以自行在家中、辦公室或是汽車等空間操作，較不受空間與時間的限制，而且過程中較不會出現血壓不穩的症狀，在飲食方面限制也較少。因此，腎友在身體狀態允許下，可適當安排合適的運動訓練與活動時間，對於身心都有很大的幫助。

盧國城指出，腹膜透析能延長保留殘餘腎功能時間，鼓勵更多的年輕患者、有能力自我照護的人可選擇腹膜透析，也能兼顧家庭、工作及生活品質。長期看來，腹膜透析持續性過濾、排除體內水分與廢物，對於中大分子毒素的清除率較血液透析高，且腎臟移植成功率較高。

▲中華民國腹膜透析腎友協會王濋諭。（圖／公關照）

超過10年腹膜透析經驗的蔡博任說，當初媽媽為了讓他能正常上下學，替其選擇腹膜透析方式，不僅可以專心於課業，在課餘時間還能和朋友打羽球、參與志工活動。面對逆境，蔡博任仍樂觀進取，發揮服務奉獻的精神，在2012年更獲得全台灣高中職學校僅10名的「總統教育獎」殊榮。

腎友陳麗香則提到，腹膜透析讓她維持正常上班時間，還能安排很多休閒活動，「雖然我在洗腎，但是不說的話沒人看的出來！」腎友李小姐1年前被醫生告知需要洗腎，當時感到相當害怕，但在與醫生來回溝通了數個月之後，便決定開始進行腹膜透析治療。而她也分享使用該治療方式後不僅精神變好，心情也更開朗，鼓勵其他腎友積極治療、勇於面對。 

▲腎友蔡博任（右一）、陳麗香（中）分享使用腹膜透析多年經驗，因為治療時間彈性，可以正常上班、假日也可以運動練習、參與志工。（圖／公關照）