眼尾見如閃電般閃光？掌握飛蚊症三大警訊

記者李鴻典／台北報導

吳先生眼睛近視，戴上眼鏡後的視力還不錯。有天他忽然發現眼前出現透明短黑線飄動，尤其是盯著電腦發呆，看著word螢幕畫面的一片白光時，更加明顯，而且當房間已經暗燈後，眼尾還會看到有如閃電般的閃光。這個狀況持續了幾天，讓他決定找眼科醫師檢查。經散瞳後做視網膜檢查，發現視網膜有了裂孔及局部視網膜剝離。所幸發現得早，視網膜剝離的範圍並沒有影響到黃斑部，經妥善處理後，視力完全恢復。

▲圖／李鴻典攝

成大醫院眼科部洪嘉鴻醫師指出，飛蚊症是常見的眼睛毛病，所謂飛蚊，顧名思義便是看到了會「飛」的東西；飛蚊數量可能不只1個，形狀可以很多樣，有蜘蛛網狀，也有呈現線狀、點狀，當看著一大片光亮區域時更加明顯，如白紙、白牆或藍天，這就是飛蚊症的典型表現。

這眼中飛蚊，不注意去看也就相安無事，若一時興起想看清它們，就會發現它們一直存在，而且在半空中有韻律的飄動，似乎想要躲避你的視線凝視一樣。有的人選擇忽略，有的人會因此變得憂鬱。

洪嘉鴻醫師說，飛蚊症是存在於眼球玻璃體內的實質物體，因此會隨著眼球轉動而移動。人眼因為退化導致玻璃體萎縮，過程中就會產生玻璃體周邊對於視網膜的拉扯，拉扯出紅血球、神經膠細胞，或是玻璃體聚合成不透明的纖維，這些物體在光線通過時會在視網膜上投射產生影子，也就是飛蚊症。

飛蚊症出現的年紀因人而異，年紀越大的人更容易有這個問題；而高度近視、糖尿病患者與做完白內障手術的人，因其玻璃體退化現象較明顯，或是眼內容易出血，所以都是容易出現飛蚊症的族群。

洪嘉鴻醫師也指出，以眼科醫學的角度來看，要把飛蚊症當成是一個警訊。因為它提醒了玻璃體已經或正在萎縮。玻璃體萎縮會帶來對視網膜的拉扯，如看到閃光現象，更是代表視網膜正在被拉扯；視網膜極其脆弱，容易因拉扯造成裂孔，若不予理會則可能產生視網膜剝離，往往需要手術處理。

當懷疑是否有飛蚊症時，可以去找一片均勻的亮色區域，如藍天、白牆，再輪流遮蔽左右眼注視這片亮色區域，看看是否有出現飛蚊？若發現有飛蚊，就請找眼科醫師作散瞳視網膜檢查。洪嘉鴻醫師指出，如果只是單純玻璃體退化造成的飛蚊症，沒有其他視網膜的疾病，大部分的飛蚊症都會慢慢改善，我們也會漸漸習慣飛蚊症的存在。

洪嘉鴻醫師也提醒，對於飛蚊症的警訊要掌握3大重點：視力下降、數量變多、型態改變。如果已知有飛蚊症，又出現視力模糊、形狀改變或數量變多，便應該立即就醫；即使形狀與數量都沒有改變，仍建議至少1年做1次視網膜檢查。如果已經產生其他視網膜的問題，如視網膜裂孔、剝離或是出血，便得針對問題治療。