別怪太太肚皮不爭氣　「無精蟲症」造成男性不孕

生活中心／綜合報導

國內夫妻每7對中，有一對深受不孕困擾。過去多以為不孕是女生的肚皮不爭氣，但是問題出在男性的比例其實一直在增加！

▲圖／資料照

阮綜合醫院生殖醫學中心主任李永全在《阮綜合院刊》發表文章「精不起壓力 男性不孕比例增」，他說，一名　33歲的張姓男子結婚8年，妻子的肚皮始終沒消息，張太太很心急，要先生一起去檢查，結果發現太太很健康，而是張先生的精索靜脈曲張，造成無精蟲症，所幸接受顯微取精後，兩人如願在今年7月得子，成為最棒的父親節禮物！

李永全說明，健康的男子，每次射精有上億個精子一起衝出。但是要能受孕，精蟲要有一定的品質，包括足夠的數目、正常的形態與活動力。不孕的定義主要是每西西精液中精子數目低於1500萬，活動力和形態正常的精子少於所有精子三成五以下。「無精蟲症」則是指男性射出的精液完全沒有精子，成因包含先天性無輸精管、輸精管阻塞或睪丸功能衰退等。

事實上，全世界男性的精蟲數目都正在逐漸下降，例如丹麥學者發現，1940~1990年之間，精蟲數目下降約一半。英國、法國、日本也有類似的發現，推測除了現代人生活壓力大、塑化劑等環境荷爾蒙外，地球暖化也是原因，因溫度上升不利於睪丸造精功能，會影響精子品質，生育能力進而下降。

麻煩的是，許多男性雖然不孕，但身體不會顯出任何徵兆。因為他們沒有如女人月經不規則、生理期疼痛或者性交疼痛等等身體警訊，提醒他們該注意生育方面的問題，以至於很多人誤以為維持男性雄風就是保證傳宗接代的能力，其實是不正確的觀念。

文章提到，男性不孕除了外來因素，包括緊張、壓力、工作忙碌外，坐在電腦桌前過久及運動過少也是重要因素；另外吸煙過量、常食用高卡洛里的食物也是現代男性不孕的原因之一。

其他還包括：

1. 內分泌異常：如下視丘、腦下垂體或甲狀腺等分泌異常及糖尿病。

2. 基因異常：因為染色體異常造成精子製造困難或過少，導致無精症。

3. 先天性異常：先天生理結構上的異常。

4. 睪丸因素：如隱睪症、睪丸扭轉、睪丸受傷、陰囊水腫。

5. 性腺因素：因為抽煙、酒精、大麻、類固醇、藥物或不同職業性質的因素造成性腺功能低落。

6. 性交因素：無法正常完成房事，如陽痿。

但造成男性不孕最主要的因素是睪丸精索靜脈曲張，血管內血液阻塞，扭成一團，造成溫度上升，影響精蟲的數目和活動力。由於精索靜脈曲張好發在左側睪丸，患部位摸起來像蚯蚓狀糾結成一團，而且會有痠痛感。

李永全說，目前治療精索靜脈曲張的最新療法是用腹腔鏡深入睪丸，將曲張的血管打結。至於無精蟲症則可以透過顯微取精術成功求子，先剖開睪丸，在細小管路尋找完整精子，再進行人工授精，將胚胎植入子宮。提醒若有不孕問題應盡快就醫、諮詢專業，仍可以提高受孕機會。（編輯：李鴻典）