記者楊晴雯／台北報導
寶寶每吃就吐，要提高警覺！翔翔從出生開始，喝奶速度就很慢，但量還算足夠，所以家長不太在意，5個月大時，開始吃副食品，但每吃必吐，只能繼續餵他流質食物，到1歲可以吃固體食物時，更是吃進不久就全部吐出來，爸媽帶其就醫檢查，發現其胃幽門處有個蹼狀先天性構造，就是影響進食的主因，，藉由手術切除幽門蹼後，就能正常飲食，不會再每吃必吐，體重也漸漸增加。
▲（圖與非新聞當事人／記者林敬旻攝）
替該患者診治的台北慈濟醫院兒童腸胃科醫師李致任表示，從X光片看到翔翔胃部脹大，進一步內視鏡檢查發現，其胃幽門處有個蹼狀先天性構造，阻礙食物送往小腸的通道，所以每吃固體食物就吐，流質食物則能勉強通過；除了嘔吐症狀，，翔翔相較同年齡孩子顯得瘦小，身高體重的成長緩慢，判斷是嘔吐造成長期營養攝取不足。經過小兒外科手術切除幽門蹼後1星期，翔翔已經可以正常飲食，不再每吃必吐，體重也慢慢增加，恢復正常成長。
李致任說，正常情況下，食物從嘴巴進入食道後會到胃裡進行消化，然後再經過胃幽門進入十二指腸。這個食物通道若有狹窄、阻塞或逆流狀況，就可能出現嘔吐症狀。例如嬰兒時期常見的溢吐奶，就是食物從胃逆流到食道及口腔所致。幽門蹼就是造成胃出口阻塞，讓食物無法進到十二指腸及小腸，而引發嘔吐的疾病之一。
▲食物可順利通過幽門。（圖／台北慈濟醫院提供）
李致任指出，幽門蹼是先天性疾病，發生率不高，約百萬分之一，其成因可能是在胚胎發育過程中未能完整形成官腔有關。幽門蹼的開口越小，患者症狀就越嚴重。他提到，翔翔的幽門蹼開口只有2到4毫米 (mm)，並未造成腸道完全閉鎖，液體仍能通過，因此在尚未吃副食品前，除了喝奶較慢外，沒有發生嚴重溢奶現象；然而到吃固體食物階段，因為食物無法進入腸道而引發嘔吐時，家長才察覺異狀。
▲因幽門蹼，食物無法順利通過。（圖／台北慈濟醫院提供）
幽門蹼的治療方式很單純，李致任說明，當確診為幽門蹼造成的腸阻塞，立即以外科手術將幽門蹼切除即可，臨床顯示預後狀況良好。
許多嬰兒都會溢吐奶，大部分為生理性逆流。李致任指出，約有70%健康的嬰兒有生理性的逆流，這些嬰兒之中95%在1歲左右就會自己改善。相較於溢吐奶，翔翔是在開始吃副食品的階段，才頻繁嘔吐且無法吃固體食物，這個現象已經不是單純的溢吐奶，需尋找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。
造成嬰兒嘔吐的原因非常多，如牛奶蛋白過敏、急性感染或急性腸胃炎、幽門狹窄、胃食道逆流症、腸道狹窄、巨結腸症等疾病。李致任醫師提醒，如果寶寶出現以下現象，如嘔吐物有墨綠色膽汁或血跡、頻繁用力或噴射狀嘔吐、拒絕進食、躁動不安無法安撫、有脫水的症狀（嘴唇乾裂、哭沒有眼淚、前囟門凹陷及尿液減少）、身高增長緩慢或停止，則可能是較嚴重疾病因素引起的嘔吐，建議盡速找專業小兒腸胃科醫師診治。
▲正常幽門。（圖／台北慈濟醫院提供）
▲因幽門蹼幾乎讓幽門封閉。（圖／台北慈濟醫院提供）
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