記者李鴻典/台北報導
台中市一名19歲的女大生平時愛開直播與社群好友互動,是同儕眼中的網紅人物,雖知道本身患有氣喘疾病,醫師建議應定時使用吸入性氣喘治療藥物,但她聽從坊間傳言擔心類固醇「傷身體」自行停藥,以致於近來直播時數度「喘到說不出話」,醫師呼籲,秋冬是氣喘發作的高峰期,若貿然停藥,恐有猝死風險!
▲圖/亞大醫院提供
亞大醫院胸腔內科主任黃建文表示,這位女大生個性十分活潑,之前即因氣喘問題曾到院就診,但中斷回診一段時間,日前突然面帶尷尬走進診間,詢問之下,才知道原來酷愛上網直播的她,最近擔心長期吸藥會有副作用,自行停藥後,「直播時候喘到不行,連話都講不出來,實在很丟臉」,決定認真用藥,好好與氣喘和平共存。
黃建文指出,隨著時序進入秋冬,早晚溫差大,許久不見的氣喘病人陸續回診,這類患者常認為夏季的天氣很穩定,本身也都沒有症狀,所以就自行停藥,甚至將過敏性氣喘症狀誤以為只是小感冒,以為沒有大礙,其實,除了過敏原外(如塵螨、家塵及蟑螂),秋冬季節變化、日夜溫差、空氣污染以及上呼吸道感染也都是導致氣喘惡化的主因之一。
黃建文強調,氣喘是一種支氣管慢性發炎及過度反應的疾病,這種發炎反應會導致呼吸道有腫脹、泛紅和黏液分泌的現象,當敏感又發炎的氣管遇到刺激例如感冒,未痊癒的傷口又被刺激,身體會分泌更多的黏液來保護傷口,再加上支氣管壁的肌肉收縮,就會導致呼吸道阻塞,造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀,就是所謂的氣喘急性發作。
黃建文建議,正確的藥物治療是每天以穩定劑量使用抗發炎吸入藥物,才能夠幫助達到良好的氣喘控制,避免嚴重氣喘發作,減少呼吸衰竭的威脅,目前治療氣喘的藥物可分為兩大類,一類是控制型藥物,另一類則是緩解型藥物,多數氣喘患者兩種藥物都要使用,前者用於保養、降低發炎,後者則以吸入性支氣管擴張劑為主,可迅速緩解氣喘症狀,兩者應搭配使用,絕對不要只靠緩解型藥物治療氣喘,那樣反而容易增加死亡風險。
▲圖/亞大醫院提供
但因氣喘病人常聽信親友以訛傳訛,誤以為氣喘藥物含有類固醇會傷身,反而使得氣喘容易發作,長久下來使得氣道變型、加劇氣喘惡化的風險。
黃建文呼籲,其實氣喘所使用的吸入型類固醇藥物、主要作用在肺部為主,對全身的副作用很小,民眾大可放心使用,加上近年來藥物快速進步,非類固醇的新藥上市後也可用來治療嚴重的氣喘,包括長效抗乙烯膽鹼支氣管擴張劑,另外還有氣喘標靶治療藥,如抗免疫球蛋白E抗體,經過健保事先申請審查通過後也可供使用,治療重度氣喘多次惡化記錄的重度持續過敏性氣喘患者。
黃建文強調,氣喘患者平時應規律用藥,氣喘穩定時也必須要醫師評估後許可下才能停藥,切勿自行停藥,除此之外,家中準備緊急藥物,如有不舒服的症狀,馬上使用氣喘緩解型藥物並且就醫,平常則須注意遠離過敏原物質、空氣汙染與菸害,才能避免危險的氣喘發作導致猝死悲劇發生。