女性易罹患失智症？！神經內科醫師分析5大原因

記者李鴻典／台北報導

台中一名70歲的張姓阿嬤，由於曾長達10幾年照顧罹患失智症的爸爸，產生了對疾病的病識感，今年驚覺自己在走去熟悉的菜市場路上，竟感到陌生，一開始家人都以為阿嬤只是最近太累；沒想到半年過去，家人發現阿嬤每天都像跳針一樣地重複問孫子「現在讀國小幾年級？」以及東西常常忘記放在哪，家人驚覺不對勁，趕緊帶阿嬤就醫，才發現真的出大問題了！

▲行動劇詮釋患者生活。（圖／中央社）

烏日林新醫院神經內科林志豪醫師表示，所幸張姓阿嬤與家人警覺早，來到門診接受認知功能評估後，確診為輕微阿茲海默型失智症，利用阿茲海默症的藥物可有效延緩病情，服藥一段時間後，發現減少問相同問題，也不再常常迷路，開始恢復生活功能。除了藥物治療外，家人更帶阿嬤參加瑞智學堂，安排課程多多與人互動，避免功能退化，林志豪醫師也建議家人讓張姓阿嬤自己買菜或做簡單的家事，可降低生活功能退化的速度。現在張姓阿嬤只需要固定三個月回診一次，以藥物治療延緩阿茲海默症的病程。

林志豪醫師表示，失智症患者如果沒有及早就醫治療，病程來到中期或後期甚至會出現行為障礙，容易有憂鬱、躁鬱、及幻想，常見的是「至少有20%的男性失智族群，會懷疑另一半出軌外遇；女性失智族群則會幻想有人要來偷東西或出現被害妄想症」。最嚴重恐怕會導致記憶力喪失和行為脫序，再加上罹患失智症的老年人跌倒比例是一般老年人的兩倍，如果因為跌倒導致長期臥床，容易造成肺炎及其他感染。

▲懷疑有失智症的症狀時，到神經內科門診，醫師會進行認知功能評估。（圖／烏日林新醫院提供）

林志豪醫師分析，失智症男女比例約是2：3，其中女性罹患失智症的比例偏高，共有五大原因，一是女性族群的平均壽命較為長壽，失智症的罹患率為65歲過後，每多5歲就會增加一倍的風險，女性的罹患率也會較高；二是受到女性荷爾蒙影響，因為女性在停經後缺少雌激素的作用，較容易罹患失智症；三是受到基因影響，目前「ApoE4基因」是造成失智症的危險因子，因為ApoE4基因會造成類澱粉蛋白堆積在腦細胞裡面，其中女性的風險較高；四是年輕教育程度和年長失智程度成正比，老一輩的女性族群如果教育程度不高，知能存款較少容易罹患阿茲海默症。最後則是臨床研究顯示，患有憂鬱症或睡眠障礙的人，罹患失智症的機率比一般人高，其中女性較男性高一倍的機率罹患憂鬱症。

另，烏日林新醫院營養科主任姜秋月表示，目前飲食是預防失智症的第一步，依據各國對失智症之醫學研究，發現抗氧化營養素可預防與延緩失智症，其中最佳飲食預防方式即是地中海飲食，可多攝取蔬菜、水果、未精緻穀類、豆類；適量的魚肉、乳製品及家禽類；紅肉則應少量攝取，並避免甜食、人造奶油、過度烹煮及燒烤、油炸之食物。另外也可攝取優質的油脂ω−3高的脂肪酸(EPA、DHA)，如：鯖魚、秋刀魚、鮭魚、堅果類、亞麻籽等。

除了預防及延緩失智症的發生，呼籲民眾更該積極在生活中增加大腦保護因子，同時減少危險因子，若有出現記憶力喪失、重複問相同問題、忘記正確的日期及情緒或人格改變等相關症狀，建議可至神經內科門診，經由專業醫師評估，及早治療，遠離失智！

▲林志豪醫師分析失智症男女比例約是2：3，其中女性罹患失智症的比例偏高，共有五大原因！（圖／烏日林新醫院提供）