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許多民眾有偏頭痛的情況，如果過度使用藥物，或者長期忍耐，會讓偏頭痛更惡化，對此林新醫院神經內科醫師林志豪指出，慢性偏頭痛可透過肉毒桿菌治療改善，也能減少服藥量。
▲偏頭痛的困擾，可用肉毒桿菌治療。（圖／亞大醫院提供）
林新醫院神經內科醫師林志豪說，慢性偏頭痛是單側性且類似心跳搏動的疼痛，每次發作至少半天以上，白天日常活動或是做家事時，疼痛會特別嚴重，甚至有噁心嘔吐、怕光怕吵等症症狀。而常聽到的 肉毒桿菌素 則是治療上的利器，打一次效果可長達3個月減少吃止痛藥。
治療的原理是：
能阻擋末稍疼痛神經元的周邊訊號傳入中樞，避免神經元或神經節被進一步激化。
神經傳導的機轉：
注射肉毒桿菌素後，肉毒分子會進入突觸間隙，阻擋導致疼痛的神經傳導物質釋放，一旦神經傳導物質無法正常釋放，神經傳遞中斷，疼痛感便無法傳遞；就好像接力賽的棒子無法繼續傳遞，跑者最終便無法抵達終點線一樣。
20年前，美國眼科首先利用其麻醉肌肉特性，成功治療斜眼症的病童；後續使用於諸多的肌肉過度收縮之疾病，美國食品藥物管制局FDA 早已在2010年 核准治療包括肌膜痛、偏頭痛及三叉神經痛等。
肉毒桿菌治療偏頭痛的小故事
一開始，一群想消除皺紋的人找Dr.Binder打肉毒桿菌，而這些人回診時跟醫師說：「皺紋消失外，最近也比較少頭痛了！」這位醫師對此覺得相當有趣，並開始著手進行研究，經過嚴謹漫長的研究發現肉毒桿菌素的確可以有效減緩 慢性頭痛，甚至 叢發性頭痛，也可改善頻率、時間、嚴重程度。
肉毒桿菌素 本身是一種安全性高的藥物，除了可以明顯 #降低頭痛發作次數、天數，對於病患的身體功能、心理與整體生活品質均可改善，#但頭痛類型的判別_施打的位置與劑量都是影響成效的關鍵！建議需找治療頭痛的神經內科醫師判別治療。
本文授權自 林志豪醫師腦神經內科臉書
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