別小看咳嗽與手麻！可能是肺癌找上門

健康醫療網／曾正豪

別小看咳嗽！一名年約70歲的老翁，剛退休就發現久咳不癒、手麻手脹的症狀，檢查發現肺尖部位有一顆腫瘤，且癌細胞已擴散侵犯局部淋巴結，屬於晚期肺癌，無法動手術，化療也無法控制惡化，遂在醫師建議下接受「免疫療法」，迄今一年多，治療效果穩定，生活也與過去無異，開心譜寫「人生七十一條龍」的新篇章。

久咳不癒逾2周　恐是肺癌警訊

奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳表示，冬季日夜溫差大，是容易感冒的季節，但「久咳不癒」是肺癌的典型症狀之一，民眾如果有咳嗽症狀持續超過2星期的情況，應提高警覺，盡快找專科醫師做檢查，以利及早發現和治療。

標靶孤兒採化療、免疫療法　合併或單一治療

根據衛生福利部資料，肺癌已連續8年居國人癌症死亡率第一名，每年死亡人數超過9千人，臨床統計約有80％錯失早期診斷的時機，無法手術，只能靠藥物治療。

目前臨床將晚期肺癌治療分為兩大族群。一是表皮生長因子突變者，應直接使用標靶藥物治療，一旦失效，再嘗試化學治療和免疫療法。另一族群則是俗稱的「標靶孤兒」，因表皮生長因子未見突變，標靶治療恐沒有成效，建議一線直接使用化學治療或搭配免疫療法，二線則可單獨使用免疫療法或化療，或者搭配使用。

抗癌生力軍「免疫療法」　副作用低、延長存活期

化療與標靶治療的原理相同，都是直接針對腫瘤細胞做治療，屬於「暫時抑制」，不僅有抗藥性、停藥後復發機率高的疑慮，化療副作用也常是患者向癌症投降的主因之一。

而近年新加入治療行列的「免疫療法」，則採取不同的抗癌策略，先催化免疫系統，訓練免疫細胞正確辨識癌細胞，再進行殲滅，毒性和副作用相較化療明顯更低，可以保有較好的生活品質，並延長整體存活時間。

馮盈勳醫師指出，免疫藥物是開啟免疫系統的鑰匙，研究發現，免疫療法一旦產生反應，不管是完全反應或部分反應，效果在停藥後仍會持續，因此使用前會評估是否需要先做PD-L1生物標誌的檢測，但醫師提醒此檢測並「不是絕對需要」；為了達到更好的治療效果，實際的治療策略，還是需由醫師綜合評估病患的肺癌類型，以及整體病況後再決定，以免患者錯失任何治療機會。

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