孩子運動傷害痛超過1周未好　恐「這裡」已壞死...

記者楊晴雯／台北報導

父母平日應多注意小孩走路時的步態。醫師提醒，孩子運動傷害大約2至3天就會自行康復，若疼痛症狀持續1至2個禮拜以上，就要當心是否有「小兒股骨頭壞死」的先天性髖關節病變情形，應盡速就醫，以免長大後磨損更嚴重，恐年紀輕輕就要換髖關節。

▲（圖非新聞當事人／攝影者Mika Stetsovski,flikr CC License）

42歲張先生平日熱愛運動及爬山，一年多前開始發現側睡時，左髖關節卡卡且不舒服，初以為只是運動過度肌肉疲勞；直到近兩個禮拜以來，久坐站起來時會覺得左髖骨沒有到位，走路也會一跛一跛，驚覺有異，趕緊就醫檢查發現竟是先天性「小兒股骨頭壞死」，再加後天運動關係所致。

替該患者診治的長安醫院骨科主任楊志鴻表示，由張先生髖部的X光片明顯可見，左髖退化嚴重，相較於右邊正常健康的髋臼，左髖的股骨頭已完全扁掉，變得比較寬大，且他和一般的退化性髖關節炎患者不一樣，從小左邊股骨頭就有先天異常，經診斷為先天性髖關節病變的「小兒股骨頭壞死」，再加上後天運動加速它磨損退化的程度。這類患者在髖關節置換上相對困難，故建議他透過「機器人手臂髖關節置換術」治療。目前術後一個月，已能行走自如，復原良好。

楊志鴻進一步指出，張先生左側髖臼先天異常，再加上邊緣都已磨損糢糊，若用傳統髖關節手術，困難度非常高，很難精準置換。然而透過「機器人手臂髖關節置換術」，因術前已精準定位髖臼置放位置，術中不需做特別的量測，醫師只要依照電腦及機器人手臂指引，即可精準置換人工髖關節，手術時間僅１個小時，傷口也非常小，在8cm左右。

手術置換的材質是陶瓷股骨頭和超耐磨墊片，相對傳統髖關節只能使用10年壽命，它的使用年限也增加到30年左右，且磨損率是傳統髖關節材質的1/100至1/10000不到。估計張先生若好好使用，70歲以後也不用更換，這輩子只要置換這次就可以。

楊志鴻特別提醒，常聽到家長說，今天小朋友去學校打個球或跑個步，突然跌倒以後，髖關節就不時疼痛，而且走路愈來愈跛，其實一般運動傷害大概2至3天就會自行康復，若疼痛症狀持續1至2個禮拜以上，父母就要小心是否有「小兒股骨頭壞死」的先天性髖關節病變情形，建議家長盡早帶小朋友至骨科門診照X光檢查，確認有沒有問題，早期接受藥物治療，效果也會較好，以免拖到長大後磨損愈來愈嚴重，像張先生這樣年紀輕輕才42歲就需置換髖關節。