記者李鴻典/台北報導
現代白領上班族不是經常低頭用手機等3C用品,就是蜷縮在辦公桌前用電腦,因為需要長時間專注,往往持續保持低頭或是前傾動作卻未察覺,長久以往易造成頸椎椎間盤受力不均,壓迫到頸椎神經根。
▲圖/資料照
阮綜合醫院神經外科主治醫師鄭傑陽說,脊椎之於人類,就像魚刺一樣,一節一節撐起整個身體,並呈現兩邊對稱,需靠椎體骨之間的軟骨,也就是椎間盤,充當骨頭和骨頭間的緩衝,除具有俗稱的「避震」效果,也提供骨頭間有一定範圍的運動,如屈曲和伸展,還有身體旋轉,這些都會運用到軟骨和硬骨間的相對活動。
脊髓神經則是隱身在於脊椎之間,從大腦、中腦到小腦、腦幹到頸椎、胸椎、腰椎、薦椎,都被骨頭和椎間盤保護。
手酸麻常被誤診五十肩;鄭傑陽醫師表示,一旦頸椎椎間盤突出,就會壓迫到脊髓神經,出現的症狀包括從腦後枕痛到肩頸痠痛,延伸到雙手酸麻痛,隨病程變化逐漸感覺異常,嚴重者連雙手都舉不起來,很多人會誤以為是「五十肩」,此時唯有做神經學檢查和理學檢查才能確認。
五十歲的賴先生在機場從事機械維修,從四、五年前就感覺到右側手臂無力,肩頸痠痛一路傳到手,合併感覺異常,偶而有右臂刺痛及觸電感,症狀愈來愈嚴重卻遲遲未就醫,經人介紹到神經外科求診,檢查發現是頸椎椎間盤突出壓迫到神經,經詢問他的工作性質,研判應該是維修工作時需要長期低頭加上姿勢不良所致。
在確認病因後,賴先生接受微創頸椎椎間盤切除手術為脊髓神經減壓,同時結合頸椎支架置入的脊椎融合手術,置入頸椎支架後,症狀隨即消失,賴先生也在住院五天後出院,不僅身體逐漸康復,晚上也可以好好睡覺。
鄭傑陽醫師說明,頸椎手術使用的植入物有兩種選擇,一種是如賴先生所使用的頸椎支架,支架材質本身沒有彈性,頸椎融合之後長在一起雖增加穩定度,但是會影響部份活動度。另一種植入物選擇是「人工椎間盤」,完全模擬人體椎間盤,但因價格較為昂貴,多會建議運用在脊椎活動度較大的部位或年紀較輕的病人。
對經常使用3C產品的人,鄭傑陽醫師建議,在低頭打文件或工作時每四、五十分鐘後,最好能伸展活動頸椎,不要保持同一姿勢,否則日積月累椎間盤突出即無法回復,若能偶爾伸展,可以稍微平衡椎間盤受力地方。
若是已經出現症狀,初期可以嘗試做復健牽引、藥物治療,配合針灸、紅外線治療,也有一定效果。