腰痛頻到按摩館推拿　婦人大出血險死

生活中心／綜合報導

腰痛問題別輕忽！一名中年婦人近來有腰痛的毛病，她不以為意只到附近按摩館推拿，但狀況沒有改善。最近婦人突然感到腰部劇烈疼痛，緊急送醫，才發現左側腎臟中暗藏著一顆不定時炸彈－「腎臟血管肌肉脂肪瘤」。如今這顆腫瘤突然破裂大出血，鮮血溢滿半個腹腔，才導致腹部劇痛，讓婦人差點因失血休克、危及生命。

▲圖／資料照

放射診斷科蔡仲明醫師表示，這位61歲的劉媽媽是全職的家庭主婦，愛乾淨的她幾乎天天都會打掃擦地。不過，最近她覺得左後側腰部老是隱隱作痛，劉媽媽心想應該是做家事扭到腰，所以僅到附近的按摩館請師傅推拿，不過腰痛問題仍沒解決。

日前她剛看完晚間連續劇準備上床就寢時，突然感覺到腰部劇痛，痛到臉色慘白甚至直不起身來，家人緊急將她送到急診室。醫師立即為其安排腹部電腦斷層掃描和超音波檢查，才發現是長期暗藏在左側腎臟裡的「腎臟血管肌肉脂肪瘤」破裂大出血，劉媽媽送醫時整個左腹腔已完全被鮮血佔滿，若不趕緊止血搶救，恐怕會因失血過多休克、危及生命。

蔡仲明醫師解釋，「腎血管肌肉脂肪瘤」是腎臟最常見的良性腫瘤，有3%的人會患上，女性罹患的機率比男性高出四倍。腫瘤一般都是單一生長，在單側腎臟。這腫瘤是由血管、肌肉及脂肪在腎臟不正常增生形成；腫瘤大多細小，小則只有幾毫米，但有的亦會生長至20公分般大。通常若在4公分以下，又沒有病徵時，一般都不用接受治療，只要進行持續觀察便可；但當腫瘤長大至4公分以上時，最好即早接受治療將腫瘤消除，因腫瘤內是由大量微細而欠彈性的血管組成，若不處理，一旦發生破裂，將引發腹痛、腹腔後內出血和休克，出血量可達數公升之多。

所幸院方為劉媽媽施以「腎動脈栓塞術」，將微導管從鼠膝處進入，延股動脈到達腎臟出血處，直接在出血處注射止血劑後，順利遏止了出血的危機。不過醫師表示，雖然止住了急性出血，但腫瘤仍然存在，為了避免這顆不定時炸彈再度破裂，等患者身體狀況穩定後，建議再將這顆不定時炸彈拆除。拆除的方式除了一般的外科切除手術外，現今亦可透過「腎動脈栓塞術」治療，這是一種非外科的微創介入性手術，在血管造影影像引導下，一樣以微導管進入腎臟供應腫瘤血液的血管小分支，將「乙醇」注入腫瘤中，就能使腫瘤血管脫水破壞，無法再供血到腫瘤，使腫瘤自然萎縮。

醫師也提醒民眾，腎血管肌肉脂肪瘤患者雖有時會出現腰痛的情形，但很多時候通常沒有症狀，容易被忽略。患者常是在健康檢查接受腹部超音波時意外發現，或甚至是腫瘤破裂大出血時才知道病灶的存在。因此提醒民眾最好定期接受健康檢查，才能早期發現病灶，早期治療。（編輯：李鴻典）表單的頂端